Коэффициент использования рабочего времени медицинских работников

Posted On 09.11.2017

Управление организацией труда медицинского персонала через нормирование и НОТ

Управление организацией труда на любом предприятии (в организации) осуществляется путем планирования совершенствования организации труда, которое является частью экономического планирования его деятельности, и строгого выполнения запланированных мероприятий.

Рыночные отношения не только не отрицают необходимости планирования внутри предприятий, но и повышают его значение. Планированию предшествует анализ уровня организации труда и выявление на его основе слабых звеньев в организации труда.

Главным требованием, предъявляемым к такому планированию в медицинском учреждении, является максимальная конкретность и обоснованность каждого этапа работы.

И конечно планирование мероприятий по совершенствованию организации труда должно основываться на четкой системе норм (нормативов) и научной организации труда (НОТ).

Нормирование является важнейшим элементом организации труда, сущность которого заключается в определении объективно необходимых затрат рабочего времени при проектировании рациональных трудовых процессов и установлении прогрессивных, научно обоснованных норм труда.

Система норм труда способствует наилучшему использованию материальных и трудовых ресурсов, поскольку она является первоосновой организации труда и определяется на основе одного или нескольких трудовых нормативов.

В здравоохранении применяются следующие нормы (нормативы) труда.

Нормы времени – это регламентированная продолжительность выполнения единицы работы персоналом или группой сотрудников в типизированных организационно-технических условиях деятельности. Нормы времени выражаются в минутах, часах, условных единицах, условных единицах трудоемкости (УЕТ).

Нормы нагрузки (обслуживания) – установленное количество работы, выполняемой в единицу времени персоналом или группой персонала в конкретных организационно-технических условиях деятельности. Нормы нагрузки (обслуживания) выражаются в числе посещений в час, смену, год; числе обслуживаемых больных в день; числе исследований, процедур в час, смену, месяц, квартал, год или в другой отрезок времени.

Нормативы численности (штатные нормативы) – необходимая численность персонала для выполнения всех возложенных на учреждение (подразделение) функций и определенного объема работы, устанавливаемая по нормативным показателям и их сочетаниям, расчетным величинам.

Нормативы численности в здравоохранении оформляются в виде штатных нормативов или типовых штатов. Основным показателем и измерителем для установления должностей врачебного персонала амбулаторно-поликлинических учреждений является численность населения или его отдельных контингентов, для больничных учреждений – число коек.

При этом на межотраслевом (для персонала служащих и рабочих ЛПУ) и отраслевых уровнях для разных групп персонала устанавливаются разные виды нормативов по труду.

Так для основного персонала амбулаторно-поликлинических учреждений или подразделений существуют все три вида нормативов, для основного персонала больничных учреждений (подразделений), станций скорой медицинской помощи — только нормативы численности.

Для персонала вспомогательной лечебно-диагностической службы утверждаются, также служащих и рабочих медицинских учреждений в обязательном порядке нормы времени и нормы численности.

Нормы времени на отдельные виды работ для персонала, служащих и рабочих учреждений здравоохранения определяются, как правило, по документам, утвержденным на межотраслевом уровне. Причем давность утверждения этих документов заставляет сомневаться в их актуальности.

Для других групп персонала нормы времени на отдельные виды работ не утверждены на федеральном уровне, кроме оказания амбулаторно-поликлинической стоматологической помощи.

Условные единицы учета трудоемкости врачей-стоматологов и зубных врачей были утверждены приказом Министерства здравоохранения СССР от 25.01.88 № 50 «О переходе на новую систему учета труда врачей стоматологического профиля и совершенствовании формы организации стоматологического приема». В дальнейшем эти нормы многократно пересматривались, в основном в сторону увеличения наполняемости классификатора медицинских услуг.

Переход на новый показатель для нормирования труда врачей-стоматологов (отдельные услуги вместо общепринятого показателя для врачей амбулаторного приема – посещение) является, по мнению специалистов, ошибочным, так как при отсутствии фиксации объема этих услуг в отчетно-учетной документации это может привести к завышенным финансовым требованиям по оплате стоматологической помощи.

Нормы нагрузки (обслуживания) устанавливаются на федеральном уровне для двух групп персонала: врачей амбулаторного приема и частично для медицинского персонала вспомогательной лечебно-диагностической службы.

Для врачей амбулаторного приема нормы нагрузки (обслуживания) в виде числа посещений на 1 час приема были утверждены приказом Минздрава СССР от 23.09.1981, № 1000 «О мерах по совершенствованию организации работы амбулаторно-поликлинических учреждений».

В последующем, в связи с расширением прав главных врачей, приказом Минздрава СССР от 22.07.1987, № 902 «Об отмене планирования и оценки работы амбулаторно-поликлинических учреждений по числу посещений» данные расчетные нормы обслуживания для врачей амбулаторно-поликлинических учреждений были признаны утратившими силу. Однако при отсутствии других официально утвержденных показателей они продолжают применяться в практике здравоохранения.

Нормы нагрузки (обслуживания) для некоторых групп медицинского персонала вспомогательной лечебно-диагностической службы в виде числа манипуляций, процедур в день приводятся в ряде приказов по нормам времени.

Совершенствование организации выполнения работ в учреждениях здравоохранения требует дальнейшей разработки методологии определения норм времени на медицинские услуги, методик расчета норм нагрузки медицинского персонала, подходов к определению и планированию численности медицинского персонала.

Для этого необходимо решение следующих задач:

  • формирование новой системы регламентации труда медицинского персонала с применением мировых стандартов по технологиям оказания медицинских услуг;
  • разработка современных методик по расчету норм времени (трудоемкости работ) на оказание простых и сложных медицинских услуг;
  • формирование методики расчета норм нагрузки медицинского персонала учреждений здравоохранения по следующим направлениям: амбулаторно-поликлинический прием, диагностические службы, стационары. При этом должны учитываться приоритеты развития российского здравоохранения в современных условиях;
  • развитие новых подходов к определению и планированию численности медицинского персонала учреждений здравоохранения.

Пути совершенствования организации труда, основанной на системе нормирования, ведут через планомерное и последовательное внедрение принципов научной организации труда (НОТ).

Научный подход к организации труда позволяет наилучшим образом соединить технику и людей, обеспечивает наиболее эффективное использование материальных и финансовых ресурсов, снижение трудоемкости и рост производительности труда. Он направлен на сохранение здоровья работников, обогащение содержания и гуманизацию их труда.

Научная организация труда в учреждениях здравоохранения заключается в следующем:

  • Регламентация трудовых функций на основе должностных инструкций. Работа в этом направлении предполагает периодический пересмотр сложившихся организационных схем работы медперсонала, замену их более совершенными и рациональными формами распределения трудовых функций.
  • Централизация лечебно-диагностических, вспомогательных хозяйственных служб и перестройка работы этих служб «на отделения».
  • Совершенствование форм медицинской документации и методов ее ведения, использование систем организационной внутриучрежденческой связи.
  • Рациональная организация рабочих мест (оснащение и планировка, создание гигиенического комфорта и эстетичной рабочей среды).
  • Совершенствование социально-психологических отношений в учреждениях здравоохранения. Это важный элемент НОТ применительно как к труду медицинских работников. Важную роль при этом играют такие организационные мероприятия, как материальное и моральное стимулирование труда, планирование социального развития коллектива, совершенствование стиля и методов руководства, использование воспитательной силы традиций.

Внедрение рекомендаций по совершенствованию организации труда в практику ЛПУ, как правило, связано с необходимостью использования технических средств – оргтехники, новой современной аппаратуры, внутриучрежденческой связи и др.

При этом возникает необходимость разработки организационно-технических проектов, нередко приходится реконструировать серийно выпускаемые устройства применительно к специфическим условиям медицинских учреждений, а иногда и создавать образцы нестандартной оргтехники.

Итак, очевидно, что только управление, организованное на научной основе, позволит найти оптимальные решения для многих проблем, возникающих в быстро меняющихся экономических условиях, сможет способствовать эффективной работе медицинского персонала.

Другие статьи по данной теме:

Список использованных источников

  1. Андросова Л.А. Экономика труда: учебное пособие. Федеральное агентство по образованию. Пензенский государственный университет, 2005. — 160с.;
  2. Аширов Р.З. Экономика и организация здравоохранения: учебное пособие. — Саранск: Красный октябрь, 2002. — 250 с.;
  3. Генкин Б.М. Экономика и социология труда: Учебник для вузов – 5-е изд./ Б.М. Генкин. – М.: Норма, 2006. – 343 с.;
  4. Кравченко А.И. История менеджмента. 5-е изд. — М.: Академ. Проект: Трикста, 2005 — Библиотека РГИУ — режим доступа: ttp://www.i-u.ru;
  5. Медицинский менеджмент. 2011. – режим доступа: http://handbooks.ru;
  6. Рофе А.И. Экономика труда: учебник – М.: КНОРУС, 2010 – 400 с.;
  7. Шипова В. М. Нормирование труда как система поддержки кадровых решений в учреждениях здравоохранения / Справочник кадровика. 2009. — № 4.;

Нормы нагрузки медицинского персонала амбулаторно-поликлинического приема

Учитывая большие различия в возрастно-половом составе пациентов, нормы времени на посещение определяются размахом колебаний показателей (таблица 2) .

Таблица № 2

Расчетные нормы времени врачей амбулаторного приема на посещение

Наименование специальности врача Нормы времени, в мин
на лечебно-диагности­ческое посещение в по­ликлинике на профилактический осмотр, в специально выделенные дни
терапевт, терапевт участковый, терапевт подростковый, терапевт участковый цехового врачебного участка, педиатр, педиатр участковый, врач общей практики (семейной медицины), уролог, эндокринолог, акушер-гинеколог 15-20 8-10
аллерголог-иммунолог 15-20
гастроэнтеролог 15-20
инфекционист 15-20
кардиолог, ревматолог, невролог 20-25 8-10
травматолог-ортопед, хирург, офтальмолог, оториноларинголог 10-15 7-9

Расчетные нормы времени на посещение врачей первичного звена ока­зания медицинской помощи, т.е. врачей-терапевтов, педиатров, врачей общей практики (семейной медицины) составляют 15-20 мин. На участках, обслуживающих население, в составе которого доля лиц пожилого и старческого возраста больше, чем в целом по учреждению, эта цифра приближается к 20 мин. Напротив, на участках, где в составе прикрепленного населения преобладают лица молодого трудоспособного возраста, затраты времени врача-терапевта и врача общей практики на одно посещение составляет около 15 минут.

Затраты времени врачей кардиологов, ревматологов на одно посещение составляют 20-25 мин., врачей травматологов-ортопедов, хирургов, офтальмологов и оториноларингологов со­ставляют 10-15 мин. Последние из указанных величин зависят, кроме всех прочих причин, от обеспеченности врачей средним медицинским персоналом и от числа видов различных процедур и манипуляций, выполняемых этими специалистами .

Так, при нормативной обеспеченности врачей-хирургов и травматологов-ортопедов должностями среднего медицин­ского персонала из расчета 2 должности медицинской сестры на 1 должность врача, можно использовать норматив времени, составляющий 10 мин., при меньшей обеспеченности – 15 мин.

Затраты времени на профилактические осмотры в специально выде­ленные дни или часы составляют 7-10 мин. и имеют небольшие различия у врачей разных специальностей.

Затраты времени на посещение для врачей психиатров 25 мин., дерматовенерологов – 15 мин.

Фонд рабочего времени: формула расчета

(таблица 3).

Таблица 3

Затраты времени на посещение врачей амбулаторного приема

Наименование специальности врача Затраты времени на посещение, в мин.
психиатр, психиатр-нарколог
дерматовенеролог
врачи разных специальностей на консультатив­ном приеме 25-30

На консультативный прием направляются, как правило, больные с тяжелой патологией, требующие в ря­де случаев дифференциальной диагностики, определения дальнейшей такти­ки лечения. Затраты рабочего времени на такие посещения не имеют сущест­венных колебаний по отдельным врачебным специальностям и составляют 25-30 мин.

Корректировка показателей норм времени на посещение осуществляет­ся по следующей формуле :

(13)

где З – скорректированное значение нормы времени на посещение врача амбулаторного приема, в мин.;

ПН – минимальное значение показателя нормы времени на посещение врача амбулаторного приема, которое задано (в мин.);

ПВ – максимальное значение показателя нормы времени на посещение врача амбулаторного приема, которое задано (в мин.);

Чп, – среднее число пожилых пациентов у врача амбулаторного приема за год, возраст которых более 57 лет;

Чоб, – средний показатель общего числа пациентов у врача амбулаторного приема за год.

Нормы нагрузки врачей амбулаторно-поликлинического приема

Расчетные нормы нагрузки (обслуживания) амбулаторного приема, выраженные в числе посещений на 1 час приема, представлены в таблице 4.

Расчетное число посещений на 1 час приема врачей амбулаторного приема представлено в таблице 5 .

Таблица 4

Расчетное число посещений на 1 час работы врачей амбулаторно-поликлинического приема

Наименование специальности врача Число лечебно-диагностических посещений Число профилактических осмотров
терапевт, терапевт участковый, терапевт подростковый, терапевт участковый цехового врачебного участка, педиатр, педиатр участковый, врач общей практики (семейной медицины), уролог, эндокринолог, акушер-гинеколог, аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог, инфекционист 2,8-3,7 5,5-6,9
кардиолог, ревматолог, невролог 2,5-3,0 5,5-6,9
травматолог-ортопед, хирург, офтальмолог, оториноларинголог 3,7-5,5 6,2-7,9

При расчете плановой функции врачебной должности учитываются разные значения годового бюджета рабочего времени по отдельным врачебным специальностям.

Таблица 5

Расчетное число посещений на 1 час работы врача амбулаторного приема

Наименование специальности врача Расчетное число посещений
психиатр, психиатр-нарколог 2,2
дерматовенеролог 3,7
врачи разных специальностей на консультатив­ном приеме 1,8-2,2

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 14.02.2003 № 101 врачи-инфекционисты, психиатры, наркологи имеют сокращенную 30-часовую рабочую неделю.

Врачи амбулаторного приема оказывают преимущественно консультативную помощь и в соответствии с действующим законодательством врачи при проведении исключительно амбулаторного приема больных имеют право на сокращенную 33 часовую рабочую неделю.

Показатели плановой функции врачебной должности представлены в таблице 6 и таблице 7 .

Таблица 6

Плановая функция врачебной должности, в числе посещений

Специальность врача Среднее значение Колебания показателя
терапевт, терапевт участковый, терапевт подростковый, терапевт участковый цехового врачебного участка, педиатр, врач общей практики (семейной медицины), уролог, акушер-гинеколог   5000-6600
аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог, инфекционист 4000-6000
кардиолог, ревматолог, невролог 4000-5000
травматолог-ортопед, хирург, офтальмолог, оториноларинголог 6600-10000

Таблица 7

Плановая функция врачебной должности, в числе посещений

Специальность врача Значение показателя
психиатр, психиатр-нарколог
дерматовенеролог
врачи разных специальностей на консультатив­ном приеме

В таблицах 5, 6 и 7, где указаны показатели нормы нагрузки и показатели плановой функции врачебной должности, широко применен фактор выбора показателя в определенном диапазоне значений, что дает возможность корректировки.

Корректировка показателей нормы нагрузки и плановой функции врачебной должности осуществляется по следующей формуле :

(14)

где М – скорректированное значение нормы нагрузки или плановой функции врачебной должности, в числе посещений;

ПН – минимальное значение показателя нормы нагрузки врача или плановой функции врачебной должности амбулаторно-поликлинического приема, которое задано, в числе посещений;

ПВ – максимальное значение показателя нормы нагрузки врача или плановой функции врачебной должности амбулаторно-поликлинического приема, которое задано, в числе посещений;

ЧМ – среднее число пациентов у врача амбулаторного приема за год, возраст которых менее 57 лет;

Чоб, – средний показатель общего числа пациентов у врача амбулаторно-поликлинического приема за год.

Дата добавления: 2016-12-04; просмотров: 4694 | Нарушение авторских прав

Похожая информация:

Поиск на сайте:

Однако выпуск продукции зависит не столько от численности работающих, сколько от количества затраченного на производство труда, определённого количеством рабочего времени. Поэтому анализ использования рабочего времени является важной составной частью аналитической работы на предприятии.

Рабочее время – это продолжительность времени, в течение которого работник выполнял или должен выполнять работу или иные трудовые обязанности.

Измерение рабочего времени производится в человеко-день, человеко-час.

Фонд рабочего времени – количество человеко-часов отработанных всеми работниками, входящими в списочный состав за период.

Виды фондов рабочего времени:

Календарный фонд – число дней определенного календарного периода (месяц, квартал, год), приходящихся на одного работника или на совокупность работников.

Табельный фонд – календарный фонд минус праздничные дни и выходные.

Максимально возможный фонд – максимально возможное во времени, которое может быть обработано в соответствии с трудовым законодательством.

Анализ использования рабочего времени осуществляется на основе баланса рабочего времени.

Основные показатели баланса рабочего времени одного рабочего

= Календарный фонд (чел. дн) =

-праздничные и выходные дни (ПВ)

= Табельный фонд ( )

-очередные отпуска ()

= Максимально возможный фонд ( )

-неявки (неявки по причинам предусмотренным законом – НЯз, другие потери рабочего времени – НЯ)

= Явочный фонд ( )

-прогулы (Пр)

= Фактически отработанные человеко-дни ( ).

Календарный фонд времени работников определяется:

а) суммированием списочного числа работников за все календарные дни периода;

б) умножением среднесписочного числа работников на число календарных дней в периоде, за который было определено среднее списочное число.

 
 

Анализ использования фонда рабочего времени

Показатели 200*г.

200*г. Изменения
календарное количество дней      
в том числе праздники и выходные      
табельный фонд рабочего времени      
неявки      
отпуска      
отпуска по учебе      
отпуска по беременности и родам      
по болезни прогулы      
прогулы      
простои      
явочный фонд рабочего времени      
продолжительность рабочей смены      
бюджет рабочего времени      
предпраздничные и сокращенные дни (в час)      
внутрисменные простои      
полезный ФРВ      

На основании данных баланса можно рассчитать показатели использования фондов времени:

коэффициенты использования соответствующих фондов рабочего времени, рассчитываются как отношение фактически отработанного времени к соответствующему фонду времени.

Методика разработки норм времени и нагрузки медицинского персонала (стр. 1 )

Данные коэффициенты показывают, какая часть соответствующего фонда времени была фактически отработана;

— показатели структуры максимально возможного фонда времени. Размер этого фонда принимается за 100% и определяется, сколько процентов составляет: отработанное время; время, не использованное по уважительным, в т.ч. по конкретным причинам; потери рабочего времени по отдельным причинам.

Полноту использования трудовых ресурсов можно оценить по количеству отработанных дней и часов одним работником за анализируемый период времени, а также по степени использования фонда рабочего времени. Такой анализ проводится по каждой категории работников, по каждому производственному подразделению и в целом по предприятию.

Фонд рабочего времени (ФРВ) зависит от численности рабочих (Чр), количества отработанных одним рабочим дней в среднем за год (Д), средней продолжительности рабочего дня (П):

ФРВ= Чр*Д* П.

Использование трудовых ресурсов

Показатель Значение показателей Изменение, (+,-)
2006 г.

2007 г.
Среднегодовая численность рабочих (ЧР) -5
Отработано дней одним рабочим (Д) -10
Отработано часов одним рабочим за год (Ч) 1612,5 -142,5
Средняя продолжительность рабочего дня (П), ч 7,8 7,5 -0,3
Общий фонд рабочего времени (ФРВ), чел.-ч 733687,5 73612,5

На предприятии фактический ФРВ меньше планируемого на 73612,5 ч, в том числе за счет изменения:

А) численности рабочих:

ΔФРВчр= (ЧР1-ЧР0)*Д0*П0=(455-460)*225*7,8= — 8775 ч;

Б) количества отработанных дней одним рабочим:

ΔФРВД=ЧР1*(Д1-Д0)*П0=455*(215-225)*7,8= — 35490 ч;

В) продолжительности рабочего дня:

ΔФРВП=ЧР1*Д1*(П1-П0)=455*215*(7,5-7,8)= — 29347,5 ч.

Как видно из приведенных данных, предприятие использует имеющиеся трудовые ресурсы недостаточно полно. В среднем одним рабочим отработано 215 дней вместо 225, в силу чего целодневные потери рабочего времени на одного рабочего увеличились на 10 дней, а на всех на 4550 дней, или на 35490 ч.

Сокращение потерь рабочего времени, которые обусловлены причинами, зависящими от трудового коллектива, является резервом увеличения производства продукции, не требующим дополнительных инвестиций и позволяющим быстро получить отдачу. Чтобы посчитать его, умножим потери рабочего времени (ПРВ) по вине предприятия на плановую среднечасовую выработку продукции:

ΔВП=ПРВ*ЧВ0=(52853+4550)* 201,8= 11529,4 тыс. руб.

Если фактически одним рабочим отработанно меньше дней и часов, чем предусматривалось планом, то можно определить сверхплановые потери рабочего времени:

целодневные (Дпот): Дпот= (Дф— Дпл)* Чрф* tпл

внутрисменные (tпот): tпот = (tф — tпл)* Дф *Чрф*Ч

Тпот = Дпот + tпот.

В ходе анализа необходимо выявить причины образования сверхплановых потерь рабочего времени: дополнительные отпуска с разрешения администрации, невыходы на работу по болезни, прогулы, простои из-за неисправности оборудования, отсутствие работы, сырья, материалов, топлива, энергии и т. д.

Каждый вид потерь должен быть подробно оценен, особенно тот, который зависит от предприятия. Уменьшение потерь рабочего времени по причинам, зависящим от трудового коллектива, является резервом увеличения производства продукции, который не требует дополнительных капитальных вложений и позволяет быстро получить отдачу.

Изучив потери рабочего времени, выявляют непроизводительные затраты труда, которые складываются из затрат рабочего времени в результате изготовления забракованной продукции и исправления брака, а также в связи с отклонениями от технологического процесса (дополнительные затраты рабочего времени). Для определения непроизводительных потерь рабочего времени используются данные о потерях от брака (журнал-ордер №10). На основании этих данных составляется аналитическая табл.

Исходные данные для расчёта непроизводительных затрат рабочего времени

Показатель Сумма
Производственная себестоимость товарной продукции (Спр)  
Заработная плата рабочих (ЗПр)  
Заработная плата производственных рабочих (ЗПпр)  
Материальные затраты (МЗ)  
Себестоимость забракованной продукции(Сб)  
Затраты на исправление брака (Зб)  

Для расчета непроизводительных затраты рабочего времени, связанных с изготовлением и исправлением брака, определяют:

УДЗП – удельный вес заработной платы производственных рабочих в производственной себестоимости товарной продукции:

УДЗП= (ЗПпр/Спр)*100;

— ЗПоб — сумму заработной платы в себестоимости окончательного брака:

ЗПоб= (Сб* УДЗП)/100;

— УДЗП/ — удельный вес заработной платы производственных рабочих в производственной себестоимости товарной продукции за вычетом материальных затрат:

УДЗП/ = (ЗПпр/(Спр-МЗ))*100;

— ЗПиб — заработную плату рабочих по исправлению брака:

ЗПиб = (Зб* УДЗП/)/100;

— ЗПб — заработную плату рабочих в окончательном браке и в затратах на его исправление:

ЗПб = ЗПоб +ЗПиб;

— ЗПч — среднечасовую заработную плату рабочих: ЗПч = ЗПо/ФРВ;

— Тб — рабочее время, затраченное на изготовление брака и его исправление: Тб = ЗПб / ЗПч.

Сокращение потерь рабочего времени – один из резервов увеличения выпуска продукции. Чтобы подсчитать его, необходимо потери рабочего времени (Тпот) по вине предприятия умножить на плановую среднечасовую выработку продукции (СВпл): ∆ТП = Тпот* СВпл.

Потери рабочего времени не всегда приводят к уменьшению объёма производства продукции, т. к. они могут быть компенсированы повышением интенсивности труда работников. Поэтому при анализе использования трудовых ресурсов важное значение придаётся изучению показателей производительности труда.

В дополнение к показателям использования фондов рабочего времени рассчитываются показатели продолжительности рабочего периода и показатели использования рабочего периода:

1.

коэффициент использования рабочего периода в днях, рассчитывается как отношение средней фактической продолжительности рабочего периода в днях к числу рабочих дней в периоде.

Средняя фактическая продолжительность рабочего периода в днях – это среднее число дней, отработанных одним среднесписочным работником за рассматриваемый период (месяц, квартал, год);

В показателе использования рабочего периода не учитываются внутрисменные потери рабочего времени.

2. коэффициентиспользования рабочего дня, рассчитывается как отношение средней фактической продолжительности рабочего дня к средней установленной планом продолжительности рабочего дня;

Фактическая продолжительность рабочего дня – это среднее число часов, отработанных одним среднесписочным работником за рабочий день.

Различают:

— полную продолжительность рабочего дня, т.е. с учетом сверхурочно отработанных часов;

— урочную продолжительность рабочего дня, т.е. без учета сверхурочно отработанных часов.

Средняя установленная продолжительность рабочего дня исчисляется исходя из установленной трудовым законодательством продолжительности рабочей недели для отдельных категорий работников.

В коэффициенте использования рабочего дня не учитываются целодневные потери рабочего времени.

3.

Интегральный показатель использования рабочего времени среднее число часов, отработанных за отчетный период одним рабочим (ЧЧ).

Интегральный показатель использования рабочего времени рассчитывается как произведение коэффициента использования рабочего периода в днях и коэффициента использования рабочего дня. В нем учитываются и целодневные и внутрисменные потери рабочего времени.

В процессе учета рабочего времени в цехах крупных и средних предприятий выделяют показатели:

1) полная фактическая продолжительность рабочего дня:

2) фактическая урочная средняя продолжительность рабочего дня:

3) режимная продолжительность рабочего дня:

— среднее число дней работы одного рабочего (ФЧД- фактически отработанные человеко-дни)

— среднее число часов работы одного среднесписочного рабочего (ФЧЧ – фактически отработанные человеко-часы)

— средняя продолжительность рабочего дня:

Дата публикования: 2015-03-29; Прочитано: 2480 | Нарушение авторского права страницы

studopedia.org — Студопедия.Орг — 2014-2018 год.(0.007 с)…

Нормы нагрузки медицинского персонала амбулаторно-поликлинического приема

Учитывая большие различия в возрастно-половом составе пациентов, нормы времени на посещение определяются размахом колебаний показателей (таблица 2) .

Таблица № 2

Расчетные нормы времени врачей амбулаторного приема на посещение

Наименование специальности врача Нормы времени, в мин
на лечебно-диагности­ческое посещение в по­ликлинике на профилактический осмотр, в специально выделенные дни
терапевт, терапевт участковый, терапевт подростковый, терапевт участковый цехового врачебного участка, педиатр, педиатр участковый, врач общей практики (семейной медицины), уролог, эндокринолог, акушер-гинеколог 15-20 8-10
аллерголог-иммунолог 15-20
гастроэнтеролог 15-20
инфекционист 15-20
кардиолог, ревматолог, невролог 20-25 8-10
травматолог-ортопед, хирург, офтальмолог, оториноларинголог 10-15 7-9

Расчетные нормы времени на посещение врачей первичного звена ока­зания медицинской помощи, т.е. врачей-терапевтов, педиатров, врачей общей практики (семейной медицины) составляют 15-20 мин. На участках, обслуживающих население, в составе которого доля лиц пожилого и старческого возраста больше, чем в целом по учреждению, эта цифра приближается к 20 мин.

Реферат: Методы нормирования труда работников лечебно-профилактического учреждения

Напротив, на участках, где в составе прикрепленного населения преобладают лица молодого трудоспособного возраста, затраты времени врача-терапевта и врача общей практики на одно посещение составляет около 15 минут.

Затраты времени врачей кардиологов, ревматологов на одно посещение составляют 20-25 мин., врачей травматологов-ортопедов, хирургов, офтальмологов и оториноларингологов со­ставляют 10-15 мин. Последние из указанных величин зависят, кроме всех прочих причин, от обеспеченности врачей средним медицинским персоналом и от числа видов различных процедур и манипуляций, выполняемых этими специалистами .

Так, при нормативной обеспеченности врачей-хирургов и травматологов-ортопедов должностями среднего медицин­ского персонала из расчета 2 должности медицинской сестры на 1 должность врача, можно использовать норматив времени, составляющий 10 мин., при меньшей обеспеченности – 15 мин.

Затраты времени на профилактические осмотры в специально выде­ленные дни или часы составляют 7-10 мин. и имеют небольшие различия у врачей разных специальностей.

Затраты времени на посещение для врачей психиатров 25 мин., дерматовенерологов – 15 мин. (таблица 3).

Таблица 3

Затраты времени на посещение врачей амбулаторного приема

Наименование специальности врача Затраты времени на посещение, в мин.
психиатр, психиатр-нарколог
дерматовенеролог
врачи разных специальностей на консультатив­ном приеме 25-30

На консультативный прием направляются, как правило, больные с тяжелой патологией, требующие в ря­де случаев дифференциальной диагностики, определения дальнейшей такти­ки лечения. Затраты рабочего времени на такие посещения не имеют сущест­венных колебаний по отдельным врачебным специальностям и составляют 25-30 мин.

Корректировка показателей норм времени на посещение осуществляет­ся по следующей формуле :

(13)

где З – скорректированное значение нормы времени на посещение врача амбулаторного приема, в мин.;

ПН – минимальное значение показателя нормы времени на посещение врача амбулаторного приема, которое задано (в мин.);

ПВ – максимальное значение показателя нормы времени на посещение врача амбулаторного приема, которое задано (в мин.);

Чп, – среднее число пожилых пациентов у врача амбулаторного приема за год, возраст которых более 57 лет;

Чоб, – средний показатель общего числа пациентов у врача амбулаторного приема за год.

Нормы нагрузки врачей амбулаторно-поликлинического приема

Расчетные нормы нагрузки (обслуживания) амбулаторного приема, выраженные в числе посещений на 1 час приема, представлены в таблице 4.

Расчетное число посещений на 1 час приема врачей амбулаторного приема представлено в таблице 5 .

Таблица 4

Расчетное число посещений на 1 час работы врачей амбулаторно-поликлинического приема

Наименование специальности врача Число лечебно-диагностических посещений Число профилактических осмотров
терапевт, терапевт участковый, терапевт подростковый, терапевт участковый цехового врачебного участка, педиатр, педиатр участковый, врач общей практики (семейной медицины), уролог, эндокринолог, акушер-гинеколог, аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог, инфекционист 2,8-3,7 5,5-6,9
кардиолог, ревматолог, невролог 2,5-3,0 5,5-6,9
травматолог-ортопед, хирург, офтальмолог, оториноларинголог 3,7-5,5 6,2-7,9

При расчете плановой функции врачебной должности учитываются разные значения годового бюджета рабочего времени по отдельным врачебным специальностям.

Таблица 5

Расчетное число посещений на 1 час работы врача амбулаторного приема

Наименование специальности врача Расчетное число посещений
психиатр, психиатр-нарколог 2,2
дерматовенеролог 3,7
врачи разных специальностей на консультатив­ном приеме 1,8-2,2

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 14.02.2003 № 101 врачи-инфекционисты, психиатры, наркологи имеют сокращенную 30-часовую рабочую неделю.

Врачи амбулаторного приема оказывают преимущественно консультативную помощь и в соответствии с действующим законодательством врачи при проведении исключительно амбулаторного приема больных имеют право на сокращенную 33 часовую рабочую неделю.

Показатели плановой функции врачебной должности представлены в таблице 6 и таблице 7 .

Таблица 6

Плановая функция врачебной должности, в числе посещений

Специальность врача Среднее значение Колебания показателя
терапевт, терапевт участковый, терапевт подростковый, терапевт участковый цехового врачебного участка, педиатр, врач общей практики (семейной медицины), уролог, акушер-гинеколог   5000-6600
аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог, инфекционист 4000-6000
кардиолог, ревматолог, невролог 4000-5000
травматолог-ортопед, хирург, офтальмолог, оториноларинголог 6600-10000

Таблица 7

Плановая функция врачебной должности, в числе посещений

Специальность врача Значение показателя
психиатр, психиатр-нарколог
дерматовенеролог
врачи разных специальностей на консультатив­ном приеме

В таблицах 5, 6 и 7, где указаны показатели нормы нагрузки и показатели плановой функции врачебной должности, широко применен фактор выбора показателя в определенном диапазоне значений, что дает возможность корректировки.

Корректировка показателей нормы нагрузки и плановой функции врачебной должности осуществляется по следующей формуле :

(14)

где М – скорректированное значение нормы нагрузки или плановой функции врачебной должности, в числе посещений;

ПН – минимальное значение показателя нормы нагрузки врача или плановой функции врачебной должности амбулаторно-поликлинического приема, которое задано, в числе посещений;

ПВ – максимальное значение показателя нормы нагрузки врача или плановой функции врачебной должности амбулаторно-поликлинического приема, которое задано, в числе посещений;

ЧМ – среднее число пациентов у врача амбулаторного приема за год, возраст которых менее 57 лет;

Чоб, – средний показатель общего числа пациентов у врача амбулаторно-поликлинического приема за год.

Дата добавления: 2016-12-04; просмотров: 4695 | Нарушение авторских прав

Похожая информация:

Поиск на сайте:

Нормы нагрузки медицинского персонала амбулаторно-поликлинического приема

Учитывая большие различия в возрастно-половом составе пациентов, нормы времени на посещение определяются размахом колебаний показателей (таблица 2) .

Таблица № 2

Расчетные нормы времени врачей амбулаторного приема на посещение

Наименование специальности врача Нормы времени, в мин
на лечебно-диагности­ческое посещение в по­ликлинике на профилактический осмотр, в специально выделенные дни
терапевт, терапевт участковый, терапевт подростковый, терапевт участковый цехового врачебного участка, педиатр, педиатр участковый, врач общей практики (семейной медицины), уролог, эндокринолог, акушер-гинеколог 15-20 8-10
аллерголог-иммунолог 15-20
гастроэнтеролог 15-20
инфекционист 15-20
кардиолог, ревматолог, невролог 20-25 8-10
травматолог-ортопед, хирург, офтальмолог, оториноларинголог 10-15 7-9

Расчетные нормы времени на посещение врачей первичного звена ока­зания медицинской помощи, т.е. врачей-терапевтов, педиатров, врачей общей практики (семейной медицины) составляют 15-20 мин. На участках, обслуживающих население, в составе которого доля лиц пожилого и старческого возраста больше, чем в целом по учреждению, эта цифра приближается к 20 мин. Напротив, на участках, где в составе прикрепленного населения преобладают лица молодого трудоспособного возраста, затраты времени врача-терапевта и врача общей практики на одно посещение составляет около 15 минут.

Затраты времени врачей кардиологов, ревматологов на одно посещение составляют 20-25 мин., врачей травматологов-ортопедов, хирургов, офтальмологов и оториноларингологов со­ставляют 10-15 мин. Последние из указанных величин зависят, кроме всех прочих причин, от обеспеченности врачей средним медицинским персоналом и от числа видов различных процедур и манипуляций, выполняемых этими специалистами .

Так, при нормативной обеспеченности врачей-хирургов и травматологов-ортопедов должностями среднего медицин­ского персонала из расчета 2 должности медицинской сестры на 1 должность врача, можно использовать норматив времени, составляющий 10 мин., при меньшей обеспеченности – 15 мин.

Затраты времени на профилактические осмотры в специально выде­ленные дни или часы составляют 7-10 мин. и имеют небольшие различия у врачей разных специальностей.

Затраты времени на посещение для врачей психиатров 25 мин., дерматовенерологов – 15 мин.

Определение норм нагрузок для медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений

(таблица 3).

Таблица 3

Затраты времени на посещение врачей амбулаторного приема

Наименование специальности врача Затраты времени на посещение, в мин.
психиатр, психиатр-нарколог
дерматовенеролог
врачи разных специальностей на консультатив­ном приеме 25-30

На консультативный прием направляются, как правило, больные с тяжелой патологией, требующие в ря­де случаев дифференциальной диагностики, определения дальнейшей такти­ки лечения. Затраты рабочего времени на такие посещения не имеют сущест­венных колебаний по отдельным врачебным специальностям и составляют 25-30 мин.

Корректировка показателей норм времени на посещение осуществляет­ся по следующей формуле :

(13)

где З – скорректированное значение нормы времени на посещение врача амбулаторного приема, в мин.;

ПН – минимальное значение показателя нормы времени на посещение врача амбулаторного приема, которое задано (в мин.);

ПВ – максимальное значение показателя нормы времени на посещение врача амбулаторного приема, которое задано (в мин.);

Чп, – среднее число пожилых пациентов у врача амбулаторного приема за год, возраст которых более 57 лет;

Чоб, – средний показатель общего числа пациентов у врача амбулаторного приема за год.

Нормы нагрузки врачей амбулаторно-поликлинического приема

Расчетные нормы нагрузки (обслуживания) амбулаторного приема, выраженные в числе посещений на 1 час приема, представлены в таблице 4.

Расчетное число посещений на 1 час приема врачей амбулаторного приема представлено в таблице 5 .

Таблица 4

Расчетное число посещений на 1 час работы врачей амбулаторно-поликлинического приема

Наименование специальности врача Число лечебно-диагностических посещений Число профилактических осмотров
терапевт, терапевт участковый, терапевт подростковый, терапевт участковый цехового врачебного участка, педиатр, педиатр участковый, врач общей практики (семейной медицины), уролог, эндокринолог, акушер-гинеколог, аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог, инфекционист 2,8-3,7 5,5-6,9
кардиолог, ревматолог, невролог 2,5-3,0 5,5-6,9
травматолог-ортопед, хирург, офтальмолог, оториноларинголог 3,7-5,5 6,2-7,9

При расчете плановой функции врачебной должности учитываются разные значения годового бюджета рабочего времени по отдельным врачебным специальностям.

Таблица 5

Расчетное число посещений на 1 час работы врача амбулаторного приема

Наименование специальности врача Расчетное число посещений
психиатр, психиатр-нарколог 2,2
дерматовенеролог 3,7
врачи разных специальностей на консультатив­ном приеме 1,8-2,2

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 14.02.2003 № 101 врачи-инфекционисты, психиатры, наркологи имеют сокращенную 30-часовую рабочую неделю.

Врачи амбулаторного приема оказывают преимущественно консультативную помощь и в соответствии с действующим законодательством врачи при проведении исключительно амбулаторного приема больных имеют право на сокращенную 33 часовую рабочую неделю.

Показатели плановой функции врачебной должности представлены в таблице 6 и таблице 7 .

Таблица 6

Плановая функция врачебной должности, в числе посещений

Специальность врача Среднее значение Колебания показателя
терапевт, терапевт участковый, терапевт подростковый, терапевт участковый цехового врачебного участка, педиатр, врач общей практики (семейной медицины), уролог, акушер-гинеколог     5000-6600
аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог, инфекционист 4000-6000
кардиолог, ревматолог, невролог 4000-5000
травматолог-ортопед, хирург, офтальмолог, оториноларинголог 6600-10000

Таблица 7

Плановая функция врачебной должности, в числе посещений

Специальность врача Значение показателя
психиатр, психиатр-нарколог
дерматовенеролог
врачи разных специальностей на консультатив­ном приеме

В таблицах 5, 6 и 7, где указаны показатели нормы нагрузки и показатели плановой функции врачебной должности, широко применен фактор выбора показателя в определенном диапазоне значений, что дает возможность корректировки.

Корректировка показателей нормы нагрузки и плановой функции врачебной должности осуществляется по следующей формуле :

(14)

где М – скорректированное значение нормы нагрузки или плановой функции врачебной должности, в числе посещений;

ПН – минимальное значение показателя нормы нагрузки врача или плановой функции врачебной должности амбулаторно-поликлинического приема, которое задано, в числе посещений;

ПВ – максимальное значение показателя нормы нагрузки врача или плановой функции врачебной должности амбулаторно-поликлинического приема, которое задано, в числе посещений;

ЧМ – среднее число пациентов у врача амбулаторного приема за год, возраст которых менее 57 лет;

Чоб, – средний показатель общего числа пациентов у врача амбулаторно-поликлинического приема за год.

Дата добавления: 2016-12-04; просмотров: 4696 | Нарушение авторских прав

Похожая информация:

Поиск на сайте:

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *