Больничный по давлению

Современные реалии требуют от каждого человека повышенной активности. «Хочешь жить, умей вертеться» – такой лозунг актуален уже не одно поколение. Ведь на данный момент подавляющее количество людей «крутятся» буквально, как «белка в колесе», стремясь взобраться по «карьерной лестнице» и получить высокооплачиваемую и престижную должность. И в погоне за богатствами и социальным благополучием многие пренебрегают своими правами и желаниями. Этим пользуются и работодатели, отказывая своим сотрудникам не только в заслуженном отпуске, но и в оплачиваемом больничном.

Это становится причиной того, что многие люди запускают свое здоровье, доводя ситуацию до критической. Однако каждый уважающий себя человек должен понимать, что жертвовать своим самочувствием ради работы нельзя. Тем более что государство приняло нужные законы для того, чтобы его граждане могли получить освобождение от своих должностных обязанностей на время лечения, не потеряв при этом работу. Больничный лист выдается при достаточно обширном ряде заболеваний. И вопреки утверждению многих работодателей, его можно получить даже при гипертензии и осложнениях, связанных с ней. Однако нужно знать, с каким давлением обязательно дают больничный лист?

Содержание

Что такое «значения давления», и почему они так важны

Давление в медицинском смысле – это значение, говорящее о силе, с которой кровь воздействует на систему артерий и сосудов. Это значение является одним из важнейших в жизни человека, а потому требует особого внимания.

Данные показатели определяет количество крови, перекачиваемое за определенный отрезок времени сердечной мышцей, а также сопротивление сосудов. При этом кровь перемещается по системе за счет давления, которое создается сердцем.

Таким образом, наивысшее давление будет отмечаться в левом желудочке, далее оно будет падать в таком порядке: артерии, капилляры, вены и правое предсердие. При этом отличие значений на выходе из сердца от этого показателя в аорте, других крупных венах и сосудах будет небольшим. Большая разница будет наблюдаться в мелких артериях, венках и капиллярах. Чем меньше канал, тем ниже будет значение силы воздействия.

Давление делится на систолическое и диастолическое. Именно эти показатели выдает тонометр, который является прибором для измерения давления.

Типы давления:

  1. Систолическое – это верхние значения на тонометре. Они обозначают силу воздействия на артерии в момент сжимания сердца перед выталкиванием крови. Зависят от частоты и силы сердцебиения, а также от сопротивления сосудистых стенок.
  2. Диастолическое – это нижние цифры на тонометре. Они показывают сопротивление в период расслабления главной мышцы организма. Эти показатели – отражение давления периферических сосудов.

Различие между данными значениями называют пульсовым давлением. Обычно оно составляет от 30 до 60 мм.

Давление – это очень важный показатель здоровья человека. Именно он дает возможность оценить правильность функционирования сердца и кровеносной системы. Также высокое или низкое значение может говорить о патологиях, происходящих в организме.

Когда нужно задуматься о больничном

Как уже было сказано выше, давление – это важный показатель здоровья человека. Поэтому его нужно постоянно контролировать. Так как отклонения в этой сфере может сообщить о ряде серьезных патологий.

Для измерения давления используют такой прибор, как тонометр. Он может быть механическим, электромеханическим или электронным. Данная аппаратура фиксирует такие показатели, как систола и диастола, и выводят их на экран.

При этом о серьезном отклонении от нормальных значений сообщит не только тонометр. При таких колебаниях человек начинает испытывать сильный дискомфорт, который не заметить практически невозможно. Это приводит к потере трудоспособности и массе неприятных ощущений.

Идеальными показателями давления считаются значения 110/70-120/80. Однако в зависимости от индивидуальных особенностей организма эти показатели могут колебаться.

Серьезные изменения давления – это патология. И чтобы понять, насколько серьезна ситуация, нужно знать, когда диагностируется гипертония и гипотония.

Отклонения давления:

Значения давления Тип давления
Менее 50 на 35 4 стадия гипотонии
50 на 35-69 на 39 3 стадия гипотонии
70 на 40-89 на 59 2 стадия гипотонии
90 на 60-99 на 64 1 стадия гипотонии
100 на 65-120 на 80 Идеальные показатели
129 на 84 Немного выше нормы. Не патология.
130 на 85-139 на 89 Состояние, близкое к гипертонии
140 на 90-159 на 99 Первая степень гипертонии
160 на 100-179 на 109 Вторая степень гипертонии
180 на 110-210 на120 Третья степень гипертонии
Показатели ниже 210 на 120 Четвертая степень гипертонии

При этом, чем сильнее отклонения от нормы, тем опаснее ситуация. Больные на 4 стадии гипертонии и гипотонии требуют немедленной госпитализации.

Однако не все так однозначно. Ведь с возрастом идеальное давление может изменяться. И это обязательно нужно учитывать.

Зависимость нормы давления от возраста:

Возрастное значение Норма на тонометре
15-21 100 на 70-120 на 80
21-31 120 на 75-126 на 80
51-61 130 на 80
61-71 135 на 85
После 70 140 на 88

Также нужно понимать, что на норму значений на тонометре влияет не только возраст, но и пол. У женщин обычно показатели выше.

Давление мерить нужно в абсолютно спокойном состоянии. В момент физической работы и стрессовых влияний нормальным считается отклонение от идеальных значений в ту или иную сторону на 20 единиц.

Гипотония – что это

Гипотония – это заболевание, при котором значения давления опускаются ниже 100/60. При этом человек испытывает сильный дискомфорт.

Гипотензия может наблюдаться, как единоразово, так и постоянно. В первом случае это лишь временное явление, а во втором – серьезная патология.

Такое заболевание может носить первичный и вторичный характер. В первом случае оно является следствием предрасполагающей к этому наследственности, а во втором – возникает под влиянием серьезных заболеваний. При этом нередко гипотония является единственным их симптом.

Причины гипотонии:

  1. Нейроциркулярная дистония. Эта патология представляет собой целый комплекс сердечно-сосудистых расстройств.
  2. Постоянные стрессы и депрессии тоже могут приводить к такому состоянию.
  3. Чрезмерная нагрузка на организм, изнурительные диеты, недосыпания или пересыпания тоже приводят к хронически низким показателям давления.
  4. Язва желудка и гастрит – еще две причины гипотонии. Также к такой патологии может приводить резекция желудка.
  5. К группе риска также относятся люди, страдающие сердечными патологиями. К таким заболеваниям относится тахикардия, аритмия, сердечная недостаточность, миокардит, кардиомиопатия.
  6. Сахарный диабет может вызывать проблемы в функционировании периферической нервной системы, что является причиной гипотонии.
  7. Гипотиреоз.
  8. Острые течения различных инфекционных заболеваний. Сюда можно отнести и простудные болезни.
  9. Опухоли разной этиологии.
  10. Некоторые болезни опорно-двигательного аппарата.
  11. Отравления, кровотечение и обезвоживание организма. Сюда можно отнести и авитаминоз.

Данные заболевания опасны сами по себе. Поэтому при возникновении устойчивой гипотензии необходимо обратиться к специалисту для диагностики проблемы, которая вызывает это состояние.

При понижении давления ослабевает сопротивление сосудов, уменьшается частота сердцебиения, снижается количество крови, циркулирующей в организме, а также кровь начинает хуже снабжаться кислородом. Это приводит к ухудшению функционирования всех органов.

Больной с гипотонией будет испытывать сильный дискомфорт. Он будет выражаться в головокружении, упадке сил, сонливости, головных болях, снижении интенсивности сердцебиения, полуобморочном состоянии, потере устойчивости, а также в проблемах со зрением. В некоторых случаях может даже произойти падение в обморок.

Дают ли больничный лист при гипотонии

Гипотензия без сомнения снижает работоспособность человека. Особенно, если симптомы этого состояния сильно выражены. Поэтому они требуют внимания специалистов.

Однако ответ на вопрос о том, дают ли больничный лист при низком значении давления, будет скорее отрицательный. Дело в том, что гипотония редко приводит к критическим ситуациям, опасным для всего организма. При этом нормализовать этот показатель достаточно просто. Поэтому законом не предусмотрена выдача больничных листов при таком отклонении.

Но если гипотония вызвана сопутствующим серьезным заболеванием, то больничный все же будет выдан на время его лечения.

Также нужно понимать, что гипотония, как недавно было обнаружено, может приводить к инфарктам и инсультам. Поэтому при возникновении ее выраженных симптомов, а также при падении в обморок необходимо немедленно вызывать скорую помощь. По медицинским показаниям больничный все же может быть выдан.

Обычно, чтобы нормализовать состояние при гипотонии больному достаточно выпить чашечку кофе. Если проблема вызвана недоеданием, то можно будет перекусить чем-нибудь сладким.

Что такое гипертония

Гипертония – это более распространенная патология. Она поражает около трети людей на нашей планете. Поэтому ей медики уделяют особое внимание.

При гипертонии в организме происходит ряд сложных процессов. Вследствие их влияния сужаются сосуды, учащается сердцебиение, густеет кровь и замедляется кровообращение. Это приводит к тому, что органы начинают хуже снабжаться кислородом, из-за чего в них начинают развиваться различные патологии.

Гипертония приводит к серьезным заболеваниям. Более того, осложнения этой патологии ежегодно забирают не один десяток жизни.

Наиболее распространенными осложнениями, которые представляют опасность для жизни и считаются следствием гипертонии, являются: инфаркт миокарда, инсульт и гипертонический криз. Также длительное течение этого заболевания приводит к почечной и сердечной недостаточности, атеросклерозу, проблемам с печенью и многим другим болезням.

При гипертонии очень важно пройти своевременное обследование и вовремя нормализовать состояние. Это поможет избежать серьезных осложнений и избавиться от проблемы.

Гипертензию сложно не заметить. Она доставляет больному сильный дискомфорт, который выражается в массе неприятных симптомов.

Гипертония может быть вызвана, как наследственной предрасположенностью, так и сопутствующими патологиями. При этом первичная гипертония не менее опасна, чем вторичная. Ведь она сама по себе может становиться причиной различных патологий.

Вторичная форма гипертонии является следствием различных заболеваний. Это могут быть самые разные патологии. Однако чаще всего к такой проблеме приводят болезни сердца, почек и сосудов. Также к ней могут приводить гормональные сбои и неправильный образ жизни.

Существует классическая и печеночная форма гипертонии. Вторая разновидность наиболее опасна. Она является следствием почечных патологий, которые приводят к сужению сосудов в них.

Почечная гипертония трудно поддается медикаментозному лечению. И чем запущеннее ее стадия, тем труднее будет спасти почку.

От чего зависит длительность больничного отпуска

Не все понимают, с какими значениями давления дают больничный. Если показатели незначительно повышены, то больному достаточно выпить таблетку, чтобы нормализовать свое состояние. Поэтому в этом случае «выходные» на период лечения получить не удастся.

Если показатели повышены значительно, то тут без больничного не обойтись. В этом случае прослеживается прямая угроза для здоровья и жизни больного. Поэтому «освобождение» от трудовой деятельности ему дать обязаны.

Длительность больничного отпуска зависит от того, насколько выражена гипертензия. При первой стадии заболевания больничный будет короткий. Однако, чем серьезнее болезнь, тем больше понадобится времени на восстановление.

Чтобы понять, на сколько полных дней дают больничный отпуск с давлением, необходимо рассмотреть все опасные ситуации, связанные с повышением этих показателей.

С какими значениями давления дают больничный отпуск и на сколько:

  1. Первая стадия гипертонической болезни. В этом случае обычно дается освобождение от трудовой деятельности на период прохождения всех необходимых обследований для выявления состояния органов-мишеней и назначения лечебной терапии. В этом случае длительность больничного может составлять от 3 до 5 дней. Если на этой стадии случился криз или состояние пациента обострилось по другой причине, то ему могут назначить «больничный отпуск» от 7 до 10 дней.
  2. При показателях давления второй стадии гипертонии больному дается для прохождения обследования, постановки диагноза и нормализации состояния от 7 до 10 дней. Если случилось обострение состояния больного, то его могут отправить на лечение сроком от 18 до 24 дней.
  3. При третьей стадии гипертензивного заболевания состояние больного обычно достаточно серьезное. В этом случае нередко повреждены другие внутренние органы, поэтому на лечение может уйти месяц и более.

При этом нужно учитывать, что вид работы человека тоже имеет важное значение. Например, летчики, получат больничный лист даже при несильном повышении или понижении значений давления. То есть, люди, работа которых требует повышенной ответственности или физической активности, могут рассчитывать на больничный лист при возникновении любого дискомфорта, связанного с давлением.

Осложнения гипотензии, при которых дают больничный лист

Многие спрашивают о том, при каком давлении точно дают больничный. Этот вопрос вполне обоснован, но не совсем верен. Если отклонение от нормы в ту или иную сторону приносит сильный дискомфорт, значит, временное освобождение от работы можно получить и в этом случае.

Существует ряд ситуаций, которые могут возникать при повышенном давлении. И в таких случаях больному тоже понадобится время на лечение.

При каких гипертонических осложнениях дают больничный:

  1. Синкопальные состояния, которые выражаются во внезапном возникновении обморока.
  2. Возникновение симптомов парезов или паралича, то есть временное обездвиживание одной из конечностей.
  3. Инсульт, инфаркт и гипертонический криз.
  4. Также существуют атипические формы гипертонических кризов, которые можно определить не сразу. Они могут выражаться в тошноте и рвоте, а также острой боли в животе.
  5. Сильное и резкое ухудшение зрения. В этом случае перед глазами могут появиться мушки и пятна, предметы будут «плавать» и выглядеть размытыми.

В таких случаях нужна госпитализация для того, чтобы нормализовать состояние пациента и предотвратить развитие еще более серьезных осложнений. Ведь некоторые из этих ситуаций опасны для жизни.

Также нужно понимать, что после инфаркта и инсульта больному будет назначено множество ограничений. Поэтому ему может быть рекомендована смена трудовой деятельности на менее сложную работу.

Зачем при гипертонии назначают стационарное обследование

При гипертонии больничный лист предполагает поступление больного на стационарное лечение. Таким образом, государство снижает период нетрудоспособности больного. Ведь в больнице он сможет пройти более качественное лечение и обследование.

Зачем при гипертонии поступать в больницу:

  1. Прежде всего, устраняется угроза для жизни. То есть, купируется гипертонический криз, инфаркт или инсульт.
  2. Больной проходит суточное исследование показателей давления. Таким образом удается наиболее точно определить стадию гипертонии.
  3. Проходятся дополнительные обследования на предмет состояния органов-мишеней.
  4. Назначается медикаментозное лечение.
  5. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство (если наблюдается сильное повреждение внутренних органов) или курортное лечение.

Больничный лист обычно дают при высоких показателях давления. Ведь такое состояние представляет серьезную опасность для жизни и здоровья. Поэтому при возникновении симптомов гипертонии не стоит рисковать своим состоянием ради работы!

Гипертония опасна для жизни, именно поэтому при ее наличии можно получить больничный.

На больничный при гипертонии: при каком давлении освобождают от работы и на сколько дней?

Аномальные показатели артериального давления – патология, которая опасна своими осложнениями. Общеизвестно, что особенно опасно повышенное давление – гипертония.

Оставленная без внимания, она прогрессирует и приводит к серьезным последствиям, наиболее опасными из которых следует признать инсульты и инфаркты.

К тому же, лечение проявлений данной болезни – длительный процесс. В большинстве случаев гипертоник вынужден всю жизнь принимать те или иные препараты, а также соблюдать диету и придерживаться иных ограничений. Но даже такие меры не могут избавить гипертоника от периодического ухудшения состояния.

Кроме того, приступы повышенного АД случаются и у относительно здоровых людей, особенно после стрессовых ситуаций, вследствие нервного перенапряжения. В таком случае бывает необходимо определенное время придерживаться постельного режима, а значит – нужно взять больничный. При каком давлении дают больничный лист, что необходимо предпринять для его оформления, и какую он имеет продолжительность?

Основания для оформления

Для того, чтобы врач выписал больничный лист, давление пациента должно достигать пределов, не меньших, чем 140/90 мм. рт. ст.

В этом случае, скорее, всего, будет выписан лист нетрудоспособности. Особенно это касается пациентов, которые по роду своей деятельности испытывают физические или психологические нагрузки, работают с машинами и механизмами, в сложных и вредных условиях, и т.д.

Впрочем, даже если работа пациента не сопряжена с излишней нагрузкой, такие показатели АД являются поводом для временного освобождения человека от работы. Дело в том, что повышенное артериальное давление – не заболевание, а лишь его симптом. И наиболее важным на начальном этапе лечения является выявление причины повышающегося артериального давления.

Это можно сделать лишь после тщательных исследований, лучше всего – в условиях стационара. Поэтому выписанный больничный – не столько повод отлежаться дома, сколько возможность диагностировать заболевание и провести эффективное лечение.

Если обратившийся с высоким давлением пациент уже проходил исследование и проходит курс терапии, больничный лист выписывается для создания благоприятных, способствующих лечению условий, и для облегчения подбора наиболее подходящей для больного терапии.

В случае, когда давление значительно превышает норму, больничный выписывается на весьма продолжительное время.

В последнем случае пациент сначала находится на лечении в стационаре, а затем – дома, наблюдаясь время от времени у специалиста.

Любые сопутствующие патологии внутренних органов – причина для госпитализации и последующего длительного лечения.

На сколько дней дают больничный при гипертонии?

Момент, на сколько дней дают больничный с давлением, зависит от того, на какой стадии находится гипертоническая болезнь у обратившегося за помощью пациента.

Обычно практикуются следующие нормы продолжительности больничного:

  • если пациент обратился впервые, обычно выписывается больничный на 5 дней. Этого хватает для того, чтобы нормализовать повышенное АД и пройти необходимые диагностические процедуры;
  • если пациент обратился с неосложненным гипертоническим кризом, больничный увеличивается. Рекомендуется освободить человека от работы на 7 дней, проводя при этом интенсивное лечение, купирующее повышенное АД. Если лечение не возымело эффекта, рекомендовано помещение больного в стационар;
  • при кризе первого типа минимальная длительность больничного листа составляет 10 дней и может быть продлена;
  • криз второго типа – повод для оформления освобождения от работы на срок от 18 дней до месяца. Если криз второго типа сочетается с гипертонией тяжелой стадии, освобождение от работы длится от одного месяца и зачастую продляется еще больше.

Кроме того, больничный лист на 10-20 дней, а также лечение в стационаре, получает пациент без гипертонического криза, но со стойкой тенденцией к повышению показателей АД. Если тенденцию не удается побороть, проходя лечение на дому, показан стационар. В таком случае пациент теряет трудоспособность на месяц.

Гипертонический криз – повод для немедленной госпитализации.

Если АД ниже 140

Однако бывают случаи, когда нормальное давление пациента несколько ниже стандартных показателей. В таком случае негативные последствия повышенного давления будут ощущаться намного раньше, чем при 140 мм. рт. ст.

В то же время, врач зачастую не выписывает освобождение от работы, ведь формально показатели АД такого пациента в норме. Каким образом можно получить необходимый при гипертонии больничный в таком случае?

Для этого можно воспользоваться достаточно несложной методикой – начать вести дневник давления. В дневник необходимо вносить результаты измерения АД, которые должны проводиться по два раза в день, ежедневно – утром и вечером.

Таким образом, в течение 1-2 месяцев или даже раньше, у пациента на руках будет очень полезный документ. Такой дневник давления позволит не только получить больничный лист, но и поможет врачу избрать правильную тактику и методику лечения гипертонии.

Если, несмотря на получаемое лечение, показатели АД не снижаются в течение 1,5-2 месяцев и более, рекомендуется смена места работы на должность с меньшей нагрузкой.

Если в течение длительного времени, несмотря на все вышеперечисленные мероприятия, сохраняются негативные тенденции, есть повод говорить об ограничении трудоспособности.

Кроме того, ограниченно трудоспособными признаются также пациенты, у которых повышенное давление привело к заболеваниям внутренних органов. Чаще всего в данном случае речь идет о болезнях сердца.

Для отдельных опасных и сложных работ давление выше 90 мм считается повышенным.

При гипотонии

Пониженное давление также зачастую негативно сказывается на работоспособности человека. Однако, если больничный при гипертонии, продолжительность которого может составлять до месяца, дают достаточно часто, то при гипотонии получить его куда сложнее.

Дело в том, что многие врачи вообще не считают постоянно сниженное давление болезнью на основании того, что такое состояние обычно не вызывает патологических изменений внутренних органов.

Причем подобное отношение характерно не только для отечественных специалистов. В большинстве стран мира гипотония не является поводом для назначения больничного. Единственным исключением из правила является Германия. Немецкие врачи все еще выписывают листы нетрудоспособности на основании подобного диагноза.

Поэтому, если получить освобождение при низком давлении необходимо, единственным законным выходом является проведение обследования и выявление причины гипотонии. Если такая причина достаточно серьезна – например, низкое давление вызвано заболеванием сердца – то с оформлением больничного листа не возникнет проблем.

Гипотония может быть опасна при управлении транспортными средствами и механизмами.

Видео по теме

Как избавиться от перепадов давления, можно узнать из этого видео:

В целом, на вопрос, дают ли больничный при повышенном давлении, можно ответить утвердительно. Гипертония является поводом для получения освобождения, особенно в сочетании с сопутствующими заболеваниями. При этом характеризующая больничный при гипертонии продолжительность может достигать месяца, а в некоторых случаях даже двух. К тому же, получить его не составляет большого труда.

В то же время, пониженное АД очень редко является причиной получения больничного листа. Большинство врачей не считают гипотонию опасной, поэтому больничный выписывается лишь в случае, если сниженное давление сопровождается каким-либо заболеванием.

Гипертония — опасное заболевание сосудистой системы. В основном недуг развивается медленно, но при наступлении гипертонического криза нередко нужна срочная госпитализация. Бригада скорой помощи поможет доставить больного в клинику, а в экстренных случаях быстро снизит давление в артериях, устранит сопутствующие патологии симптомы, нормализует состояние. Игнорирование признаков высокого АД может быть опасно, а несвоевременная госпитализация приводит к тяжелым последствиям — инвалидности, а иногда и смерти.

Причины и симптомы высокого давления

Развитие гипертонии могут спровоцировать:

  • стрессы и нервные перенапряжения;
  • генетическая предрасположенность;
  • ожирение;
  • употребление большого количества соли;
  • малоподвижный образ жизни.

В зоне риска возникновения гипертонии люди, которые курят и употребляют спиртные напитки. Повышенные показатели АД могут наблюдаться у пациента с заболеванием почек либо после черепно-мозговой травмы. Главная опасность гипертонии — больной нередко не чувствует симптомов. Часто при высоком давлении человек ощущает тревожность, тошноту, головную боль. Чтобы избежать осложнений, давление надо постоянно контролировать. Для этого его надо проверять 3—4 раза в день. У людей с гипертонией кровь густая и вязкая, есть предрасположенность к образованию тромбов. При здоровых сосудах тромб может транспортироваться, не вызывая нарушений. Но если он попадет в узкий сосудистый просвет, то остановит ток крови, в результате чего происходит нарушение кровоснабжения и отмирание тканей.

Если гипертония давно беспокоит человека, то признаками недуга может быть слабое кровообращение, отеки, одышка при физических нагрузках.

Оказание помощи до госпитализации

При развитии гипертонического криза немедленно нужно вызвать скорую помощь и оказать первую помощь больному. До приезда врачей и возможной госпитализации следует попробовать нормализовать у него показания АД до нормы, минимум до 140/90 мм рт. ст. Для этого необходимо:

  • Уложить больного на ровную поверхность и поднять верхнюю часть тела, чтобы кровь отлила от мозга. Для этого рекомендуется под голову подложить подушку.
  • Тело должно быть расслабленным, если одежда сковывает движения — ее надо снять. Обязательно надо обеспечить поток свежего воздуха.
  • Ноги должны быть в тепле, а вот на голову надо приложить холодный компресс.
  • Следует устранить стрессовые реакции — резкий свет, шум. Обеспечить гипертонику тишину и спокойствие.

Состояние пациента надо обязательно контролировать и наблюдать за ним. Каждые 15 минут давление измеряется тонометром, нельзя забывать про дыхание, следует контролировать сердечный ритм. Если гипертоник ощущает тяжесть или боль в груди, ему нужно дать «Нитроглицерин» и «Аспирин», успокоительное средство — «Валериану» или «Корвалол». Все эти действия помогут нормализовать состояние больного до приезда скорой помощи. Своевременная медицинская помощь и госпитализация предотвратят такие осложнения, как инфаркт или инсульт.

При каком давлении дают больничный лист? Правила оформления больничного

Перепады давления — частое явление, которое влияет на ухудшение здоровья и может привести к серьёзным патологиям. Если повышенное давление беспокоит долгое время, то, скорее всего, оно будет и в дальнейшем прогрессировать, а затем спровоцировать приступы инфаркта или даже инсульта. Терапия гипертонии, тем более если заболевание запущено, требует длительного лечения, приёма медикаментов и соблюдения диетического питания. Однако в большинстве случаев такое лечение способно устранить лишь симптомы заболевания, но в экстремальных ситуациях гипертония может вновь заявить о себе.

При каком давлении дают больничный лист?

Проблемы с давлением могут возникнуть у людей, никогда ранее не страдавших заболеваниями ССС. Развитию гипертонии или гипотонии могут предшествовать самые разнообразные состояния: перенапряжение, стрессовые ситуации и т. д. При резком повышении давления, его понижении и болезненном самочувствии рекомендуется оставаться дома и не проявлять излишнюю физическую активность. Ещё лучше, если больной будет соблюдать постельный режим и возьмёт больничный. Люди часто спрашивают, можно ли брать больничный лист при гипертонии или гипотонии? Какие основания необходимы для его оформления и как оно проводится? При каком давлении можно рассчитывать на выдачу больничного листа?

Ставить ли в известность работодателя?

Многих работников интересует вопрос о том, нужно ли уведомлять работодателя о выдаче им больничных листов и невозможности выхода на работу. В большинстве случаев при подписании Трудового Договора отдельно оговаривается пункт о предупреждения работодателя в ситуации, когда заболевает сам работник или его ребёнок. В этом случае работник обязан предупреждать своё начальство о невыходе на рабочее место и получении больничного листа.

Важно! Сообщить о получении больничного листа можно лично либо по телефону. Лучше всего сделать это как можно раньше, чтобы больному могли подыскать замену и у начальства не было к заболевшему работнику претензий.

Работодателя необходимо предупреждать о своей болезни или болезни ребенка

Однако если больной находится в тяжёлом состоянии, например, при получении тяжких травм в результате реанимационных мероприятий или срочной госпитализации, то, скорее всего, он не сможет оповестить начальство о своём состоянии. Но как только у него появиться такая возможность, необходимо сразу же это сделать.

Насколько законно предоставление больничного листа?

Если рассматривать ситуацию с выдачей больничных листов при гипертонии или гипотонии, то, с точки зрения правомерности этих действий, они абсолютно законны. Оформление больничных листов по данных заболеваниях проходит с соблюдением таких же нормативно-правовых актов, что и при других нарушениях здоровья. В прежнее время в нормативной документации Министерства Здравоохранения были прописаны точные инструкции и нормативы давления, при которых больной мог рассчитывать на получение больничного листа.

Важно! В настоящее время медицинские учреждения не практикуют такое точное соблюдение всех критериев.

Человек может свободно получить больничный лист при гипертонии или гипотонии

Такое отступление от нормативов происходит, потому что общий подход к самочувствию и здоровью рабочих не способен дать точную оценку. Каждый человек обладает индивидуальными особенностями организма, поэтому для некоторых людей незначительное повышение давления, при котором не рекомендована выдача больничного листа, может привести к критической ситуации, в то время как очень высокое давление у другого не вызывает плохого самочувствия и не может служить признаком заболевания. В настоящее время большинство критериев, касающихся оформления больничных листов при гипертонии или других патологиях, можно отыскать в перечисленных актах или документах:

  1. Трудовой кодекс РФ, статья 183. Её регламент разрешает освобождать работников от трудовой деятельности в ситуации частичного нарушения работоспособности самого сотрудника, его близких и родственников. Работник, находящийся на больничном, защищён от увольнения, ему не выставляются прогулы, и он не несёт ответственности за невыполнение своих прямых должностных обязанностей.
  2. Федеральный закон №255, принятый 29.12.2006. Данный нормативный является в настоящее время главным действующим законом, регулирующим принципы деятельности социального страхования, для ситуаций временной нетрудоспособности и оформлении больничных листов. Он регламентирует основные обязанности и права всех лиц, задействованных в этом процессе — работодателей, работников, сотрудников медицинских учреждений, представителей социального страхования.
  3. Указ Правительства №375, действующий от 15.06.2007. Этот акт регламентирует принципы, по которым осуществляется расчёт компенсации для рабочего в ситуации временной потери работоспособности, также дополнительно устанавливаются критерии для её расчёта в зависимости от рабочего стажа.
  4. Приказ Минздрава №624, действующий от 29.06.2011. Данный документ позволяет контролировать принципы, по которым медицинские учреждения обязуются устанавливать необходимость оформления больничных. Данный приказ необходим для того, чтобы определить конкретные обязанности мед персонала и рабочих и их взаимоотношения, касающиеся больничного бюллетеня.
  5. Приказ Министерства Здравоохранения №347, действующий от 26.04.2011. Данным приказом выбирается общая и индивидуальная для всех работодателей и учреждений, расположенных на территории нашей страны формы больничного бюллетеня и принципы внесения в него данных для всех взаимодействующих сторон.

Регламент выдачи больничных листов указан в нескольких законодательных актах

Подробный инструктаж

Что представляет собой больничный лист? Это официально оформленный документ, выданный в медицинском учреждении и подтверждающий временную потерю нетрудоспособности обратившегося работника. По данному правовому документу заболевший имеет право на получение денежной выплаты, поэтому очень важно соблюсти все правила при оформлении.

Как оформить больничный лист в медицинском учреждении? Для того чтобы завести больничный лист, необходимо обратиться к врачу. К какому специалисту — определяет характер заболевания. При получении рабочим травмы необходимо вызвать скорую помощь, которая доставит его к хирургу. Также вызывать скорую помощь нужно при высокой температуре.

Важно! Бригада скорой запишет время обращения, и вся информация о пациенте будет передана в поликлинику по месту прописки.

Больничный лист

Если больной находится не в критическом состоянии, то ему необходимо обратиться в свою поликлинику. После того как он предоставит в регистратуре данные своего паспорта и медицинского полиса, ему выпишут талон для прохождения нужного специалиста.

В случае, когда у пациента уже имеется амбулаторная карта, её выдадут ему на руки либо медработники сами отдадут её врачу. Если этот медицинский документ отсутствует, то работники регистратуры заведут её по данным паспорта.

После личного осмотра врач назначит курс терапии, скажет, какие нужно будет сдать анализы и пройти обследования. Пациент обязуется выполнять все врачебные предписания и своевременно посещать врача.

При серьёзных заболеваниях, гипертонии, гипотонии, болях в области сердца, нужно воспользоваться возможностью вызова специалиста на дом, чтобы самочувствие больного не усугублялось ожиданием своей очереди в коридорах поликлиники. Врач запишет время вызова и определит, через какой промежуток времени будет необходимо вновь посетить поликлинику.

Важно! В большинстве случаев повторный приём назначается на пятые сутки после первичного осмотра.

Можно воспользоваться возможностью вызова специалиста на дом

Больничный бюллетень находится у врача до того момента, когда он признает своего пациента полностью выздоровевшим. После его получения пациент должен удостовериться, что больничный лист оформлен правильно и все данные внесены верно. На бюллетене должна находиться личная печать лечащего специалиста, штамп поликлиники и треугольная печать регистратуры.

Нередки случаи, когда листки нетрудоспособности приходится переоформлять из-за неправильного внесения данных. В таких ситуациях пациентам придётся заново обращаться к врачу и переделывать больничный лист.

Правильно заполненный больничный лист

На заметку! После посещения больным врача ему необходимо оповестить своего работодателя о своём плохом самочувствии и временной нетрудоспособности.

Кому выдаётся больничный лист?

На предоставление больничного листа имеют право все граждане РФ. Однако для этого им необходимо иметь страховой полис. Выписать бюллетень о временной нетрудоспособности могут лица, имеющие гражданство РФ, и даже те, кто его не имеет.

Страховой полис

Чтобы получить листок о временной нетрудоспособности, необходимо соблюсти как минимум одно условие из списка:

  1. Иметь трудовой договор с работодателем.
  2. Быть государственным или муниципальным служащим.
  3. Являться священнослужителем.
  4. Получить травму или заболевание не позднее тридцатидневного срока после увольнения.
  5. Быть индивидуальным предпринимателем, при этом иметь полис медицинского страхования и регулярно вносить взносы в Фонд соцстрахования.
  6. Если человек состоит на учёте в Центре Занятости, то он имеет право на получение больничного в случае беременности и родов, а также при острых патологических заболеваниях, требующих незамедлительной госпитализации.
  7. Больной – иностранец, не имеющий российского гражданства, но у него имеется медицинский полис и он получил производственную травму.

Выдержка из статьи 2 ФЗ №255

На каких основаниях можно оформлять больничный лист?

Самый частый вопрос людей, касающийся больничного — это при каких показателях давления, выдают больничный? Основанием для оформления больничного листа считается давление, превышающее показания более, чем 140 на 90. В таком случае работник не может полноценно трудиться. При таком давлении обязательно должны уходить на больничный работники, испытывающие серьёзные психологические или физические нагрузки. Даже когда работа гипертоника не заставляет его перенапрягаться, то от неё лучше воздержаться на какой-то период.

Важно! В то же время при пониженном давлении больничный дают намного реже. Для этого должны быть действительно серьезные жалобы.

Как правило, больничный дают при давлении выше 140/90

Необходимо учесть, что гипертония не появляется без причины. Это заболевание имеет ряд причин, только избавившись от которых можно устранить патологию, которую вызывает высокое АД. Провести диагностику заболевания можно лишь в условиях поликлиники, пройдя осмотр специалиста и сдав все анализы. Поэтому так важно при оформлении больничного листа не только отдыхать, но и посещать врача, принимать назначенные препараты и выполнять врачебные рекомендации.

В случае, когда лечение уже назначено, но пациент продолжает работать, ему необходимо выписать больничный для того, чтобы он проходил терапию в спокойной обстановке и у него было время и возможности для посещения поликлиники и выполнения врачебных предписаний. Также можно понизить рабочую нагрузку или сократить рабочие часы, чтобы предотвратить чрезмерное перенапряжение больного.

Больному необходимо регулярно посещать врача для контроля состояния

Важно! Если давление критически высокое, то терапия требуется незамедлительно, и больничный лист выпишут на продолжительное время. Лечение осуществляется в условиях стационара. Только после стабилизации состояния больного могут перевести на домашнее лечение. Однако при ухудшении здоровья на домашнем лечении, необходимо сразу обратиться в медицинское учреждение.

На какой срок дают больничный при гипертонии?

Сроки больничного листа определяет степень развития заболевания. Обычно больничный выписывают на следующие периоды времени:

  1. 5 суток. Такой срок назначается при первоначальном обнаружении у пациента такого заболевания, как гипертония. Этого времени достаточно для прохождения диагностики и для того, чтобы врач выбрал терапию. В таких случаях более длительного освобождения от работы не требуется.
  2. 7 суток. Продляют больничный лист, если пациент обратился повторно, а ранее ему уже был поставлен диагноз гипертонии в начальной стадии. В такой ситуации, больной должен в течение недели проводить терапию заболевания в домашних условиях. Если никаких улучшений в состоянии не происходит, то его переводят на лечение в стационар.
  3. 10 суток. Этот срок характерен для гипертонии 1 типа.
  4. 18 суток. Такой срок для больничного могут дать при заболевании 2 типа. При этом пациента освобождают от работы и лечат в течение 18–30 суток до нормализации состояния больного.
  5. Более месяца. Больничный выписывается в случае гипертонии тяжёлой степени. В такой ситуации назначается необходимое лечение. Но если за это время положительных сдвигов нет, то больничный продлевают.

Больничный может быть выдан на разный срок

Когда артериальное давление ниже 140

Нормальное давление, которое принять считать стандартным, у всех людей разное. Для некоторых людей нормой считается низкое давление, которое позволяет им чувствовать себя здоровее. Даже если давление у них поднимается совсем незначительно, не более 140, то у них уже ухудшается самочувствие.

С такими пациентами очень часто возникают проблемы, так как показатели давления не превосходят норму, что означает отсутствие повода для оформления больничного. Как найти выход из этой ситуации? Имеется не совсем стандартная идея, но при этом дающая хороший результат. Врачи рекомендуют вести дневник давления. Вносить в него показания необходимо на протяжении месяца. Необходимо фиксировать все изменения АД за этот период. Измерять давление нужно регулярно, не реже 2-х раз в день. Подобный дневник, регулярно заполняемый в течение 1 или 2 месяцев, станет отличным показателем нормального давления, которое можно будет использовать не только для оформления больничного листа, но и для выбора методики лечения.

Рекомендуется вести дневник давления – это при необходимости можно использовать для оформления больничного листа

Если даже после нескольких месяцев терапии давление не повышается, то это означает, что условия работы не подходят для здоровья пациента. Это говорит о том, что место работы лучше сменить.

Критерии при оформлении больничного

Для получения больничного листа симптомы больного должны подходить под некоторые критерии заболевания:

  1. Гипертония первой степени, с давлением в 140 на 90, имеет следующие симптомы: бессонница, головные боли, шум в ушах и головокружение. Такие признаки соответствуют гипертонии. Если своевременно не начать лечение, то симптоматика будет осложняться, что приведёт только к усугублению заболевания.
  2. Если показатели прибора показывают больше 160 на 100, то это говорит о гипертонии второй степени. Для этой стадии характерно усиление симптоматики, заметного ухудшения самочувствия и невозможность понизить давление без медикаментозных препаратов. К тем признакам что уже имеются, прибавляются такие: сильная усталость, отёчность и онемение, повышенная потливость.
  3. Имеется и третья степень гипертонии. Она возникает, когда АД достигает отметки 180 и не понижается. Без приёма медикаментов вернуть давление в норму не приводится. Для этой степени гипертонии характерны такие признаки: нарушение сердечного ритма, кашель, понижение слуха и зрения, невнятная речь, затруднённое дыхание, проблемы с ориентацией в пространстве. Эта стадия гипертонии является очень рискованной, так как без принятия должных мер, она может вызвать спровоцировать тяжёлые состояния, например: инсульт, инфаркт, почечная недостаточность и полная слепота.

Длительность больничного зависит от степени гипертонии

Важно! Большое значение при выдаче больничного листа имеют самочувствие больного и стадия гипертонии. Величина давления, при которой врачи могут выдать больничный бюллетень, зависит и от нормального артериального давления пациента.

Как только у человека появились первые признаки повышенного АД, нужно взять больничный и провести диагностику заболевания, а при необходимости – ещё и лечение. Высокие показатели могут привести к разнообразным патологиям, при которых гипертония — это лишь симптом. Если человека часто беспокоят головные боли, помутнение или тошнота, то это серьёзный повод обеспокоиться своим самочувствием и взять отгулы на работе, до нормализации собственного состояния.

Возможна ли выдача больничного листа при низком давлении?

Многие люди чувствуют себя неважно, если их АД не поднимается выше 100/60 мм рт. ст. Такое состояние характерно для утренних часов. В это время может происходить потемнение в глазах, тахикардия и головокружение. Могут случиться обморок или рвота. Однако такие состояния вовсе не считаются поводом для выдачи больничного. Гипотонию уже давно исключили из разряда опасного заболевания, так как она не приводит к таким тяжёлым патологиям, как инфаркт или инсульт. Врачи считают, что повысить тонус организма можно при помощи физической активности и здорового образа жизни. К тому же нельзя исключать лечебный эффект от чашки выпитого кофе или съеденной шоколадки, которые также повышают давление.

Гипотония, как правило, не считается поводом для оформления больничного

При ныне существующем законодательстве больничный не оформляют при гипотонии, если только она не является угрозой для здоровья или жизни пациента, например, при утрате сознания или патологии сердечной деятельности. Однако если в течение нескольких суток ситуация со здоровьем не улучшается, то необходимо обратиться в поликлинику. Нужно рассказать врачу о проблемах со здоровьем, чтобы он смог диагностировать заболевания и выявить его причину. Гипотония может являться симптомом для других заболеваний. Поэтому так важно пройти полное медицинское обследование. После него специалист назначит соответствующее лечение и оформит пациенту больничный лист.

>Дают ли больничный лист при проблемах с артериальным давлением? Длительность лечения и мнение врачей

Основания для получения листка нетрудоспособности при проблемах с АД

Основной причиной и основанием, когда работнику дают больничный лист, является отклонение давления от установленной нормы (120/80 мм. рт. ст.). Отклонение верхнего АД на 10 мм. от установленной нормы считается допустимым (110/70 или 130/85).

При этом врачи учитывают и случаи, когда «нормальное» давление пациента устанавливается ниже или выше указанных показателей. Отклонение от нормы, как правило, является симптоматикой какого-либо заболевания, и чтобы установить причину, работнику выдается больничный.

Дадут ли при высоком?

Если для пациента норма в 120/80 является комфортной или наиболее комфортной, то больничный лист выдают при повышении до 140/90.

При повышении верхнего АД до 130-139 и нижнего до 85-89 больничный в большинстве ситуаций не назначается, но может быть прописан медикаментозный курс по возвращению состояния к норме, не требующий лечения в условиях стационара.

Выделяют три степени гипертонии:

  • 1 степень – верхнее от 140-159, нижнее от 90-99 мм.;
  • 2 степень – верхнее от 160-179, нижнее – 100-109 мм.;
  • 3 степень – более 180/110 мм.

Независимо от размера АД работнику будет выдан больничный лист в следующих случаях (и в большинстве из них будет произведена госпитализация):

  1. потеря сознания;
  2. резкое ухудшение зрения (появление перед глазами мушек, сужение поля зрения и т.д.);
  3. неврологическая симптоматика;
  4. острые желудочные боли (также могут сопровождаться повышенным АД, и в некоторых случаях – при гипертоническом кризе) и т.д.

Пациентам, чье комфортное состояние сопровождается показателями ниже 110/70 (встречаются люди, для которых «норма» – 90/60 мм.), рекомендуется вести дневник, в который вносятся утренние и вечерние показатели АД. Часто врачи отказывают от выдачи больничного. Такой дневник будет своеобразным доказательством повышения давления.

Теперь вы знаете, дают ли листок нетрудоспособности при повышенном АД.

При каком пониженном АД отправляют на отдых?

Сложнее получить больничный лист работникам, страдающим гипотонией (когда давление падает ниже 100/65), в особенности, если состояние пониженного давления не связано с какой-либо патологией. Если же патология имеется или есть иные предпосылки считать, что снижение АД является симптоматикой серьезного заболевания, лицо будет освобождено от работы.

Симптомами патологического состояния, которое сопровождается гипотонией, являются:

  1. головокружение при пробуждении по утрам;
  2. постоянное снижение температуры тела до 35,5-36,0;
  3. частые обмороки и т.д.

В остальных случаях может быть назначено только медикаментозное лечение без освобождения от работы.

Оформление листка

Многих работников, страдающих от гипертонии и гипотонии, волнует вопрос: как же уйти на больничный?

Как правило, оформлением больничного занимается участковый врач-терапевт или иной лечащий врач, имеющий более узкую специальность (невропатолог, нефролог).

В выданном бюллетене ставится код «01», означающий общее заболевание. Кроме того, в настоящее время оформляются электронные больничные, направляемые прямиком в бухгалтерию организации, в которой пациент осуществляет трудовую деятельность.

Дата начала больничного исчисляется со дня обращения. Если работник отработал день полностью или большую его часть, исчисление начинается со дня, следующего за днем обращения. Исчисление ведется в календарных днях.

Оплата больничного зависит от стажа и средней заработной платы работника:

  • 100% ср. заработка – при стаже более 8 лет;
  • 80% – от 5-8 лет;
  • 60% – менее 5 лет.

Средний заработок рассчитывают из суммы за 2 года до даты ухода на больничный. Если стаж менее 2 лет или за этот период заработная плата равнялась МРОТ, именно этот показатель и будет использован для расчета.

Мнение врачей об обследованиях при гипертонии и артериальной гипотензии

Чтобы исключить все риски, при любом отклонении от нормы врачи советуют обращаться в медицинские учреждения и регулярно сдавать анализы. При давлении, превышающем 140/90, нельзя затягивать с обращением за помощью.

При этом доктор А.Л. Мясников считает, что проходить стационарные курсы лечения стоит лишь при осложнении и обострении гипертонических болезней.

Низкое давление врачи не считают опасным для здоровья, поэтому все лечение сводится только к назначению медикаментозного и профилактического лечения без выдачи больничного. Вместе с тем, гипотония, которая длится более недели, сопровождается постоянными головокружениями и тошнотой, требует обращения к специалисту. Больничный лист будет выдан в целях диагностики.

Некоторые врачи (А.Р. Богданов) все-таки советуют обследоваться и при меньших сроках (2-3 дня держится АД меньше 100/60). Больничный лист действительно выдается при проблемах с давлением, независимо от того, является ли большое отклонение от нормы временным скачком или оно представляет собой симптом более серьезного заболевания. Эти причины влияют на срок лечения и больничного листа. Чаще всего больничные листы выдаются при гипертонии. Гипотоникам в большинстве случаев отказывают.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *