Что такое ФФОМС расшифровка?

Право на бесплатную медицинскую помощь обеспечивает Конституция Российской Федерации. Это право есть у всех граждан России, а с недавних пор и у иностранцев, которые постоянно проживают в России. Промежуточным звеном между государством и пациентами выступает Фонд обязательного медицинского страхования. Он оплачивает медицинские услуги, оказываемые жителям России, а также контролирует весь процесс, связанный с медицинским страхованием.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

Существует федеральный Фонд ОМС и территориальные фонды ОМС, которые подчиняются первому.

Чем занимается федеральный Фонд?

  • Формирует бюджет для осуществления поставленных задач.
  • Обеспечивает финансирование государственных целевых программ в медицинской сфере.
  • Проводит мониторинг доходов системы обязательного медицинского страхования.
  • Разрабатывает поправки в закон, то есть улучшает законодательную базу социального страхования.
  • Устанавливает страховые тарифы или влияет на установление их размеров.
  • Контролирует работу подчиняющихся ему фондов.

Проще говоря, Фонд собирает деньги в бюджет, оплачивает с помощью их медицинские услуги, а также старается улучшить всю систему обязательного медицинского страхования.

Откуда поступают средства в бюджет Фонда? Ведь медицина хоть и бесплатная, но платить зарплату медицинскому персоналу надо, также надо покупать оборудование и лекарства.

Главные спонсоры Фонда обязательного страхования РФ – сами граждане РФ. У всего рабочего населения ежемесячно из зарплаты вычитаются деньги в пенсионный фонд, фонды социального страхования и фонды медицинского страхования. Самые большие отчисления – пенсионные, в Фонд ОМС идет около 3,6 процента от заработной платы.

С некоторых сумм не взимаются данные взносы. Например, выплаты по инвалидности, пенсии, деньги, начисленные женщинам, находящимся в декрете.

Неработающие граждане тоже имеют право на бесплатное лечение, и за них тоже должен кто-то платить. Это делает государство. Оно компенсирует недостающую сумму из федерального бюджета.

Также взносы в федеральный Фонд поступают из следующих источников:

  • от людей, отчисляющих деньги добровольно;
  • из банков, если фонд временно размещал там незадействованные деньги.

Бюджет фондов тратится в основном на оплату услуг, которые медицинские работники предоставили гражданам. Также на целевые программы, подготовку и переподготовку кадров, покупку нового оборудования, закупку лекарств в больницы и поликлиники.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования

В России функционирует около 80 территориальных фондов. Некоторые цели и задачи федерального Фонда делают и территориальные фонды. Например, занимаются улучшением системы социального медицинского страхования. Другие функции:

  • Следят за качеством оказываемых медицинских услуг.
  • Реализуют федеральные программы.
  • Устанавливают тарифы на медицинские услуги в своих областях.
  • Распределяют финансы, поступившие от страховых взносов.
  • Представляют финансовые отчеты контролирующим органам о расходах.

Территориальные фонды работают в своих регионах по тому плану, который разрабатывает федеральный Фонд.

Федеральный Фонд формируется Правительством Российской Федерации. Территориальные фонды создаются исполнительными и представительными органами власти.

Воспользоваться медицинской помощью, которую организовывают фонды, можно при наличии полиса ОМС. Конечно, если человека доставят в больницу скорой помощи, ему тоже помогут, однако обратиться в поликлинику бесплатно без полиса не получится.

Сайт фонда медицинского страхования – ffoms.ru (федеральный Фонд). Там размещена правовая база, подробная информация о работе фондов. Если есть вопросы – можно написать их в форме обратной связи.

Фонд выпускает научно-практический журнал «Обязательное медицинское страхование в РФ». Там предоставляется подробная информация и о федеральном Фонде, и его представительствах в регионах; о новых законах, поправках в законах в медицинской сфере и в частности в области обязательного медицинского страхования.

0 0 0 0 0 Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter. Команда Bankiros.ru 2 582 просмотра Расскажите друзьям: Подпишитесь на Bankiros.ru

Фонд обязательного медицинского страхования РФ: понятия и нормативная база

Фонд обязательного медицинского страхования – это внебюджетная структура, имеющая в своем составе:

  • ФФОМС (Федеральный фонд ОМС);
  • ТФОМС (территориальные фонды ОМС).

ТФОМС организуются субъектами РФ и по статусу представляют собой некоммерческие организации (НКО).

Знакомьтесь с видами НКО и иными отчетно-учетными нюансами этих организаций с помощью размещенного на нашем сайте материала «Бухгалтерская отчетность некоммерческих организаций в 2020 году».

ФОМС предназначен для реализации государственной политики в сфере медстрахования в нашей стране. Его работа организуется на основании:

  • Конституции РФ;
  • закона «Об основах охраны здоровья граждан России» от 21.11.2011 № 323-ФЗ;
  • закона «Об обязательном медстраховании в России» от 29.11.2010 № 326-ФЗ;
  • иных нормативных актов.

Федеральный и территориальный фонды: структура и состав

Управление ФФОМС осуществляется правлением (численность – 11 человек) под руководством председателя.

Вместе с ФФОМС государственную политику в сфере ОМС реализуют 88 ТФОМС (территориальных фондов):

  • 18 в ЦФО (Центральном федеральном округе);
  • 11 в Северо-Западном ФО;
  • 8 в Южном ФО;
  • 7 в Северо-Кавказском ФО;
  • 14 в Приволжском ФО;
  • 6 в Уральском ФО;
  • 12 в Сибирском ФО;
  • 10 в Дальневосточном ФО;
  • 2 в Крымском ФО.

ТФОМС обладают следующими отличительными признаками:

  • наделены территориальными управленческими полномочиями – управляют средствами медстрахования в субъектах России;
  • оперативно управляют имуществом ТФОМС, оплаченным за счет средств ОМС и являющимся госсобственностью;
  • управляются директором;
  • имеют в структуре правление, созданное для решения стратегических и контрольных вопросов;
  • осуществляют функции страховщика, указанные в п. 7 ст. 34 закона № 326-ФЗ.

Обратите внимание! Работодатели платят 5,1% от суммы доходов сотрудников в ФФОМС. Подробнее о тарифах на страхование для работодателей читайте . ТФОМС осуществляет администрирование доходов бюджета Федерального фонда, поступающих от уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Об основных функциях ФФОМС расскажем в следующем разделе.

Функции ФФОМС

Функции ФФОМС в 2020 году (п. 8 ст. 33 закона № 326-ФЗ) можно разделить по группам:

  • нормативные (участвует в разработке программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи, издает нормативные акты и методические указания в границах своих полномочий);
  • регулирующие (аккумулирует средства фонда и управляет ими, формирует и использует резервы и т. д.);
  • контрольные (получает от ПФР сведения о взносах, взыскивает недоимку, начисляет пени и назначает штрафы страхователям по неработающим гражданам и др.);
  • нормативно-отчетные (устанавливает формы отчетности и определяет порядок ведения учета и отчетности по оказанной медицинской помощи в рамках ОМС и т. д.);
  • учетные (ведет специальные реестры: застрахованных лиц, страховых медорганизаций и др.);
  • учебно-организационные (организует научно-исследовательскую работу по вопросам ОМС, подготовку и дополнительное профессиональное образование работников фонда и участников ОМС);
  • иные функции.

Итоги

ФОМС является внебюджетной структурой, предназначенной для аккумулирования денежных средств, необходимых для реализации государственной политики в сфере ОМС.

Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс.
Полный и бесплатный доступ к системе на 2 дня.

Любой предприниматель, ставший на учет в налоговых органах, должен производить регулярные отчисления и платежи в различные внебюджетные организации.

Эти выплаты осуществляются независимо от того, получает ли бизнесмен прибыль или нет, ведет ли он коммерческую деятельность или не имеет доходов. К числу организаций, наполнение которых является обязательным для всех предпринимателей, относятся ТФОМС и ФФОМС.

Что такое ФФОМС?

ФФОМС – это Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Он представляет собой внебюджетную государственную организацию, имеет собственный баланс, имущество и счета в банковских учреждениях.

Его деятельность подчинена Конституции РФ, законам и нормативным актам об обязательном медицинском страховании. ФФОМС был основан в 1993 году для финансирования медицинского обслуживания на территории РФ и развития методической базы ОМС, а в 1998 году получил свой устав.

Чем занимается ФФОМС?

Основной функцией ФФОМС выступает реализация государственной политики в отношении медицинского страхования населения.

Организация занимается расчетом страховых взносов, контролем над перечислением денежных средств по страховке, а также регулярным сбором статистической информации, касающейся медицинского страхования.

Сотрудники ФФОМС разрабатывают нормативные акты и законы в области ОМС, обеспечивают подготовку специалистов, занятых в этой сфере, и организуют научно-исследовательские работы.

Деятельность ФФОМС направлена на социальную защиту граждан РФ по охране здоровья и сбор средств, которые покрывают лечение людей, имеющих медицинскую страховку. Взносы в фонд должны осуществлять все организации и ИП в размере 3,1% от доходов по предпринимательской деятельности.

Благодаря этим выплатам каждый гражданин, имеющий полис ОМС, может получить бесплатную медицинскую помощь в любых государственных больницах и поликлиниках.

Как расшифровывается ТФОМС?

ТФОМС – это Территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Если ФФОМС работает на государственном уровне, то ТФОМС создаются органами исполнительной власти отдельных субъектов РФ и действуют на территории этих субъектов.

Сейчас в России насчитывается 86 территориальных фондов, в том числе два в Крыму и один на Байконуре. Деятельность этих организаций осуществляется на основе Положения о ТФОМС и направлена на оказание медицинской помощи жителям конкретного субъекта РФ.

Какие функции выполняет ТФОМС?

ТФОМС занимается вопросами по функционированию системы, обеспечивающей гражданам право на получение бесплатной и доступной медицинской помощи. Для выполнения данной задачи он занимается сбором страховых средств и их распределением между владельцами страховых полисов.

Для более полноценной работы фонда его сотрудники ведут постоянное общение с населением и организациями, которые представляют медицинские услуги, а также проводят разъяснительную работу по правам жителей территориального округа.

Каждый ТФОМС на своей территории осуществляет разработку специальных программ выплаты заработной платы персоналу больниц, обеспечения медицинских учреждений лекарственными препаратами и реализации государственных закупок медицинских средств.

Как и в ФФОМС, выплаты в территориальные фонды должны производить все предприниматели за себя и своих работников. Ставка по взносу составляет 2%. При приеме на работу инвалидов ставка равняется 1,2% от доходов (1,1% для ФФОМС).

Расчетным периодом по медицинскому страхованию считается календарный год, однако выплаты в обе организации производятся ежемесячно – не позже 20 числа текущего месяца.

В 2017 году функции по администрированию социальных платежей перешли к Федеральной налоговой службе. С 1 января в качестве получателя средств не только за текущий период, но и за предыдущие годы следует указывать инспекцию по месту регистрации юридического лица. Вместе с реквизитами изменились и КБК. В Налоговом кодексе появилась глава о Социальных взносах, которой следует руководствоваться при составлении документации.

Как расшифровать ФФОМС?

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) — это фонд, созданный для материального обеспечения бесплатных медицинских услуг.

В компетенцию учреждения входит разработка документации и программ, финансирование территориальных фондов, внесение предложений по совершенствованию перечня услуг.

Бюджет фонда создается из отчислений на медицинское страхование, пеней и штрафных санкций, трансфертов на государственные и целевые программы, а также пополняется иными путями, зафиксированными в законодательстве.

Чтобы получить медицинскую помощь, гражданин должен иметь при себе полис ОМС. Работник оформляет его самостоятельно в страховой медицинской организации (СМО), включенной в перечень местного фонда ОМС.

Расчет взноса для ИП — каков процент от ЕСН?

В 2017 году введены в действие следующие тарифы:

  • 22% (ПФР);
  • 2,9% (ФСС);
  • 5,1% (ФФОМС).

В законодательстве не предусмотрен предельный размер базы на медицинское страхование, поэтому в течение всего периода для расчетов используется фиксированная ставка платежа ФФОМС.

Для отдельных категорий плательщиков действуют пониженные ставки:

1) 0%:

  • организации и ИП, штат которых на 80% состоит из инвалидов любой группы;
  • фирмы, осуществляющие научную, образовательную, оздоровительную или иную социальную деятельность, имущество которых принадлежит организациям инвалидов;
  • организации, уставной капитал которых сформирован из вкладов сообществ инвалидов;
  • аптеки на ЕНВД;
  • благотворительные организации на упрощенной системе;
  • некоммерческие организации на УСН, кроме научных, оздоровительных, культурных, спортивных и образовательных;
  • ИП, работающие на патентной системе налогообложения, кроме занятых в сферах недвижимости, розничной торговли, реализации общественного питания.

2) 0,1% — для ИП и организаций на территории Крыма, Севастополя, порта «Владивосток».

3) 4% — для фирм, осуществляющих деятельность в особых экономических зонах, IT-организаций, партнерств и ХО, занятые внедрением патентов и изобретений.

Расчет суммы взноса для ИП осуществляется по формуле:

Взнос = минимальный размер оплаты труда * тариф(%) * количество месяцев

Величина МРОТ меняется практически ежегодно, с июля 2016 года этот показатель составляет 7500 рублей.

Следовательно, платеж ИП составит:

7500*12*0,051 = 4 590 руб.

КБК платежа и пени

В 2017 году КБК изменились как для текущих перечислений, так и для платежей за предыдущие периоды.

Куда платить ПФР и ФФОМС?

В 2017 году взносы на медицинское страхование, наряду с платежами в ПРФ и ФСС, переданы под контроль Федеральной налоговой службы. Поэтому уплата взносов производится в налоговом органе, к которому прикреплены организация или ИП.

По новым правилам для перевода средств установлена крайняя дата — 15 число месяца, наступающего после окончания периода. В случае праздников и выходных пороговая дата для оплаты переходит на ближайший будний день.

Крайний срок внесения средств для ИП «за себя» — последнее число текущего года. При этом предприниматель имеет право как оплатить всю сумму сразу, так и разделить на несколько платежей.

Расчет по страховым взносам сдается ежеквартально до 30 числа следующего месяца. Обратите внимание, что бумажная отчетность сдается только организациями и ИП со штатом менее 25 человек. Если количество сотрудников превышает это число, юридическое лицо обязано передавать документацию в электронном виде.

Заполнение платежки

Скачать бланк платежки в ФФОМС для ИП в Excel можно по этой ссылке.

По новым правилам образцы платежных поручений заполняются в следующем порядке:

1. В графе «Статус плательщика» организации указывается статус 01, для ИП — 09. Вид платежа пишется только в трех случаях: при передаче отчетности в электронном виде (пишется «электронно»), отправлении документов почтой («почтой»), оплате через систему срочных платежей («срочно»). Информация доступна у служащих банка, через который происходит оплата.

Пример заполнения платежки ФФОМС с 2017 года

2. Вводим данные о плательщике — ИНН, КПП, наименование организации или имя предпринимателя, расчетный счет, название и данные о банке. ИП в графе 102 вместо данных о КПП ставит 0.

3. В графе 16 в качестве получателя вводится «УФК по» и название субъекта РФ, а в скобках указывается территориальный орган по месту прикрепления. Реквизиты налогового органа доступны на сайте nalog.ru.
Далее необходимо указать название банка и реквизиты, через который производится оплата.

4. Графа «Вид оплаты» — 01, «Очередность платежа» — 5, код — 0.

5. КБК указывается в соответствии с утвержденными списками Минфина. В графе «Основание» для текущего взноса ставится ТП, для оплаты долгов — ЗД, если же инспекция выставила требование, в документ вносится аббревиатура ТР. Погашение долгов по акту проверки проводится с кодом АП.

6. Если вам неизвестен код ОКТМО, воспользуйтесь поиском на сайте nalog.ru

7. В поле «Период» ставится аббревиатура, обозначающая периодичность платежа, его номер и год. К примеру, для ежемесячного платежа за декабрь 2016 года ставится МС.12.2016. Поскольку ИП платит взносы ежегодно, в эту графу вводится ГГ.00.2017.

8. Назначение платежа — «Страховые взносы на (название взноса) за (месяц прописью) 2017 года».

Читайте также: какова ответственность генерального директора за долги ООО?

Для чего нужен товарный чек, каково его отличие от кассового и как его правильно заполнить, рассказываем .

Как правильно писать, ВРИО или И.О. и другие правила: https://bsnss.net/predprinimatelstvo/docs/vrio-ili-io.html

ФФОМС — как платить за работников?

Помимо оклада, взносами облагаются разовые премии, вознаграждения, превышения нормативов, отпускные, командировочные, компенсации за задержку выплат и оздоровительные путевки в санаторий. Платежи не рассчитываются на выплаты по больничному листу, аренду и дивиденды, подарки сотрудникам.

Допустим, оклад сотрудника равен 24 000 рублей. Налоговая база за период с января по май равна 150 000 рублей. Помимо оклада, в июне работнику начислена премия в размере 5 500 рублей. Следовательно, общий размер базы за 6 месяцев составит 179 500 рублей.

Рассчитываем сумму взносов за 6 месяцев:

179 500 * 5,1% = 9 154,5 рублей.

В июне причитается к удержке сумма:

(24 000 + 5 500) * 5,1% = 1 504,5 рублей

Размер штрафа за несвоевременную оплату

Поскольку с 2017 года прием налога за медицинское страхование ведет налоговая служба, изменились и штрафные санкции за нарушение сроков оплаты и подачи отчетности.

Если организация или ИП не укладывается в сроки подачи расчетов по страховым платежам, юридическому лицу придется оплатить 5% от размера взноса за каждый месяц просрочки. Минимальная сумма штрафа — от 1000 рублей, максимальный размер составит 30% от общего размера взносов.

Если налогоплательщик намеренно искажает сведения налоговой базы, он обязан оплатить 20% просроченных средств. Наибольший размер штрафа, предусмотренный законом — 40 000 рублей. В случае полной или частичной неуплаты взносов придется отдать 40% от просроченной суммы.

Видеоурок «Вводим реквизиты для уплаты взноса ФФОМС”:

Add a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *