Как выплачивают больничный лист

Кто осуществляет оплату больничного листа?

Выплату пособия по временной нетрудоспособности в установленный законодательством срок оплаты больничного могут осуществлять:

1. Работодатель — при последующем возмещении расходов ФСС (начиная с 4-го дня болезни, при производственной травме — за все дни).

Данный сценарий реализуется в самом общем случае. Предполагается, что на момент выплаты больничного работник будет действующим штатным сотрудником работодателя.

О том, как оформить заявление на возмещение расходов, превысивших сумму начисленных взносов по ОСС, читайте .

2. ФСС как субъект правоотношений, регламентируемых положениями закона «Об обязательном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

ФСС обязан производить выплаты по больничному (начиная с 4-го дня болезни, при производственной травме — за все дни), если (п. 4 ст. 13 закона № 255-ФЗ):

  • работодатель, у которого работник имеет право получить пособие, на момент оформления больничного ликвидирован;
  • работодатель не может оплатить больничный вследствие недостаточности средств на счете, исходя из приоритетности исполнения иных финансовых требований;
  • работодатель находится в стадии банкротства, и нет возможности взыскать оплату больничного с имеющихся у него активов.

3. ФСС как субъект правоотношений, регламентируемых постановлением Правительства России от 21.04.2011 № 294.

Здесь речь идет о «пилотном проекте», в рамках которого исчисление и выплату пособия осуществляет только ФСС (с 4-го дня болезни, кроме больничного при производственной травме). В п. 2 постановления № 294 отражаются нормы, определяющие последовательность участия в данном проекте различных регионов РФ.

Больше о пилотном проекте — в материале «Пилотный проект ФСС — как участвовать и в чем преимущества?».

В конце 2018 года Правительство определило охват пилотного проекта на 2019-2020 годы (постановление от 01.12.2018 № 1459).

Рассмотрим, в какой срок должны оплатить больничный работодатели и ФСС в рамках каждого из указанных сценариев.

Сроки выплаты (оплаты) больничного листа ФСС

Если работодатель располагается в субъекте РФ, в котором не реализуется пилотный проект ФСС, то в предусмотренных законом случаях фонд выплачивает работнику средства по больничному в течение 10 дней с момента получения непосредственно от него или через МФЦ необходимых документов:

  • заявления (по приложению № 1 к регламенту, утвержденному приказом Минтрудсоцзащиты России от 06.05.2014 № 290н);
  • больничного листка;
  • справки о заработке (по приложению № 1 к приказу Минтруда РФ от 30.04.2013 № 182н);
  • документов, удостоверяющих страховой стаж (по правилам, утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 № 91):
  • прочих документов, перечисленных в п. 13 регламента, утвержденного приказом № 290н.

Если фирма-работодатель находится в регионе, в котором осуществляется пилотный проект ФСС, то оплата больничного — сроки выплаты пособия — будет складываться из следующих периодов:

1. Период, в течение которого работодатель обязан передать в локальный ФСС необходимые данные о сотруднике, выходившем на больничный, — 5 дней.

2. Период проверки ФСС документов и выплаты больничного — 10 дней.

Таким образом, общий срок оплаты больничного листа в 2019 году в регионах пилотного проекта ФСС может иметь большую продолжительность (до 15 дней).

Как быстро обязаны оплатить БЛ после его сдачи работодателю и в соцстрах (ФСС)?

Волнующий работников вопрос — когда приходят деньги по больничному, через сколько дней они должны быть выплачены и поступят на карту. С точки зрения закона, выплаты заработной платы производятся 2 раза в месяц, а интервал между датой аванса и днём, когда выплачивается основная часть, не должен превышать 15 календарный дней (ч. 6 ст. 136 ТК РФ). Следовательно, максимальный срок начисления работодателем выплат по листку нетрудоспособности на карту получателя пособия с учетом 10 расчетных дней составляет 25 суток, именно в течение этого времени производится оплата работнику через ФСС.

Свои нюансы есть в так называемых «пилотных регионах». В течение которого времени с момента выхода на работу после болезни деньги перечисляются ФСС, и через сколько дней оплачивается БЛ после его сдачи в этих регионах? Здесь срок, в течение которого работодатель должен произвести расчет для начисления пособия, сокращен до 5 дней (п. 3 Постановление Правительства РФ №294), максимальный период, когда БЛ должен быть оплачен по закону, также сокращен: это время равно соответственно 15 суткам.

И в первом, и во втором случае минимальный срок начисления пособия равняется 1 дню.

Когда и почему могут перечислить и выплатить позднее положенной по закону даты?

Хоть задержки выплат со стороны работодателя недопустимы, все же бывают ситуации, когда начисление пособий производится в более поздний срок. Такое может произойти, если работник не смог предоставить бланк временной нетрудоспособности в течение положенных 6 месяцев по одной из следующих причин (перечень уважительных причин утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ №74):

  • Непреодолимая сила, т.е. чрезвычайные ситуации (природные катаклизмы, пожары и т.д.).
  • Нетрудоспособность застрахованного лица, обусловленная заболеваниями или травмами, длительностью более 6 месяцев.
  • Вынужденная смена места жительства, т.е. переезд в другой населенный пункт.
  • Прогул, произошедший по причине незаконного увольнения/отстранения работника.
  • Тяжелое заболевание и/или смерть родственника.
  • Другие причины, признанные уважительными в судебном порядке.

Наличие любого из перечисленных условий позволяет работнику сдать бланк нетрудоспособности в более поздний срок, а также обязывает страховщика произвести выплату пособия, даже если с момента предоставления больничного листа прошло более полугода.

Что нужно делать сотруднику, если после предоставления БЛ деньги не пришли?

Мы выяснили, в течение какого времени начисляют деньги на работе и через сколько дней переводят, но что делать, если вам их не перечисляют? Если при соблюдении работником всех условий подачи бланка нетрудоспособности работодатель не оплачивает, задерживает и/или отказывается выплачивать пособие, застрахованное лицо вправе обратиться в суд или Трудовую инспекцию для подачи жалобы. При выявлении нарушения работодатель обязан будет сделать уплату по больничному и предоставить компенсацию за каждый день задержки.

В случае, если перечисление выплаты не производится по причине того, что ФСС не признает условия задержки уважительными, застрахованное лицо также имеет право обжаловать решение Фонда в судебном порядке (п. 1 и 2 ст. 4.1 №255-ФЗ).

Итак, несмотря на то, что основная часть ответственности за выплату пособий по нетрудоспособности лежит на работодателе, работник также должен ответственно подходить к этому вопросу, вовремя сдать необходимые документы и представлять, через сколько дней ему должны оплатить бюллетень. Осведомленность о своих правах и обязанностях позволит как вовремя получить положенные выплаты, так и отстоять свои права при возникновении нарушений со стороны страхователей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Выплаты по болезни: чем в 2019 году регулируются сроки, в которые их начисляют и переводят

Когда мы говорим о больничном листе и о выплате больничных, то имеем в виду листок нетрудоспособности и оплату дней, на которые данный документ был выдан. Таким образом, в настоящей статье мы будем рассматривать срок оплаты больничного по следующим основаниям:

  • болезнь или травма (за исключением производственной и профессиональной);
  • необходимость ухаживать за больным членом семьи;
  • протезирование по показаниям;
  • долечивание в санатории;
  • декретный отпуск по беременности и родам;
  • уход за ребенком до 1,5 лет;
  • смерть самого сотрудника или его несовершеннолетнего члена семьи.

Оплата больничного — сроки выплаты регламентируются законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — закон № 255-ФЗ). Здесь следует отметить, что закон от 01.05.2017 № 86 внес изменения в закон № 255. Однако вопросов о том, в течение скольких дней начисляют больничный и через сколько оплачивают больничный лист, изменения не коснулись.

Кроме того, отдельные нормы содержатся и в других законодательных актах. Например, Гражданский кодекс РФ (далее — ГК РФ) затрагивает вопрос о том, через сколько выплачивается больничный в случае смерти работника.

В течение какого срока работники должны обратиться за выплатой больничных: общие правила

Для того чтобы получить больничный, работник должен принести выданный и оформленный в установленном порядке лист нетрудоспособности в кадровую службу или бухгалтерию своего предприятия. Желательно сделать это сразу же после выздоровления или окончания события, в связи с которым бралось освобождение от трудовой деятельности. Однако если по каким-то причинам не получится подать документ, то в силу ч. 1 ст. 12 закона № 255-ФЗ работнику предоставляется для этого 6 месяцев со дня выхода на работу.

В случае пропуска и этого срока гражданин может обратиться за выплатой непосредственно в территориальный орган страховщика. При этом лицо обязано будет доказать, что пропуск связан с уважительными причинами, перечень которых указан в приказе Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 № 74. В частности, к ним относятся:

Не знаете свои права? Подпишитесь на рассылку Народный СоветникЪ.
Бесплатно, минута на прочтение, 1 раз в неделю.

  • непреодолимая сила и форс-мажорные обстоятельства;
  • продолжительная болезнь;
  • переезд в другой город;
  • незаконное увольнение и вынужденный прогул;
  • травма, болезнь или смерть близкого родственника.

Указанный список является открытым. Поэтому если территориальный орган откажет в выплатах по причине неуважительности обстоятельств, то работник может признать свои доводы уважительными через суд.

Некоторые особенности сроков обращения за больничным

Существуют нестандартные ситуации, когда сроки обращения за пособиями выходят за рамки общих принципов. К таким случаям относятся нижеперечисленные примеры:

  1. Обратиться за выплатой больничных может даже уволенный сотрудник (ч. 3 ст. 13 закона № 255-ФЗ), но при наличии 2 условий:
    • с даты прекращения трудовых отношений не прошло 30 дней;
    • страховой случай касается лично бывшего работника, то есть получить больничный, например, в связи с уходом за больным родственником, уже не получится.
  2. Еще один немаловажный момент, касающийся сроков обращения к работодателю, заключается в том, что организация обязана оплатить больничный, даже если работник еще не выздоровел. Например, сотрудница попала в больницу. Ее выписали, направили на дальнейшее лечение в поликлинику и дали лист нетрудоспособности. Уже в поликлинике после выздоровления она получит другой лист нетрудоспособности. При этом она имеет право подать первый больничный для осуществления ей соответствующих выплат. А работодатель обязан оплатить представленный листок нетрудоспособности.
  3. В случае смерти гражданина, которому положены выплаты больничных, его наследники обязаны подать заявление на перечисление им соответствующих сумм в течение 4 месяцев с даты смерти (ст. 1183 ГК РФ).

Через сколько дней выплачивают больничный после сдачи необходимых документов

Чтобы ответить на вопрос, через сколько дней должны выплатить больничный лист, нужно учесть следующие моменты. Во-первых, в соответствии с ч. 1 ст. 15 закона № 255-ФЗ работодателю дается 10 календарных дней на расчет пособия. Во-вторых, выплата производится не сразу же, а в ближайший зарплатный день. По действующему трудовому законодательству заработную плату выплачивают не менее двух раз в месяц, то есть по общему правилу интервал между авансом и зарплатой равен 15 дням. Таким образом, однозначного ответа на вопрос о том, через сколько дней выплачивают больничный, нет. Срок будет варьироваться от 1 до 25 дней.

Если выплаты будет осуществлять напрямую Фонд социального страхования, то на определение размера выплаты может потребоваться больше дней. Дело в том, что учреждение имеет право запрашивать недостающие документы, уточнять данные. Только после этого будет производиться расчет пособия в положенные 10 дней. Сама выплата осуществляется в общие сроки по социальным выплатам, и может получиться так, что оплату перенесут на следующий месяц.

Еще один интересный нюанс связан с перерасчетом уже выплаченного пособия. Если сотрудник работает в организации недавно, то для расчета пособия ему необходимо представить информацию о своем среднем заработке с прошлых мест работы. В случае непредставления таких сведений работодатель будет исчислять больничный по МРОТ. Однако гражданин имеет право представить справку о доходах позже. Тогда ему сделают перерасчет, но только за последние три года.

***

Итак, срок выплаты по больничному листу зависит от количества дней до ближайшей зарплатной даты и от того, кто выплачивает пособие: работодатель или территориальный орган страховщика. При этом работодателю настоятельно не рекомендуется задерживать рассматриваемые выплаты, так как при просрочке в соответствии со ст. 236 Трудового кодекса РФ работодатель обязан заплатить денежную компенсацию.

Порядок оплаты

Согласно статье 15 закона № 255-ФЗ от 29.12.2006 года страхователь начисляет пособие по временной нетрудоспособности на протяжении 10-ти календарных дней с момента предоставления документов. Выплата производится после начисления в ближайший, установленный коллективным договором, день аванса или заработной платы. Как должны оплачивать больничный лист по закону вроде бы всё предельно чётко и прозрачно.

На практике порядок оплаты больничного состоит из следующих этапов, на каждом из которых возможны камни преткновения:

  1. Собрание комиссии по социальному страхованию и принятии решения о начислении пособия, рассматривающей документ, может:
    • «забраковать» бюллетень в связи с оформлением, не соответствующим Приказу № 624н от 29.06.2011 года и отправить за дубликатом больничного;
    • отказать в начислении пособия, если срок сдачи больничного листа работодателю превысил 6 месяцев с момента закрытия;
    • не принять к оплате листок нетрудоспособности по уходу за заболевшим членом семьи при условии обращения застрахованного лица, находившегося в отпусках всех видов, полностью перекрывающих период выданного бюллетеня;
    • принять решение о начислении в минимальном размере или отказать вовсе при наличии отметок о нарушении врачебного режима или появлении в состоянии опьянения, о чём имеются соответствующие отметки в виде шифров.
  1. Бухгалтерия может установить превышение, за сколько дней оплачивается больничный лист. До 10.04.2018 года медицинские организации контролировали количество дней, на которые можно выдавать бюллетень. Приказ Минздрава № 953 от этой миссии освободил медиков по ряду листков, всецело переложив на предприятие. Поэтому кажущийся работнику оплачиваемый больничный может превратиться в аналог неоплачиваемой справки.
  2. Непосредственная оплата больничного может быть работодателем задержана в случаях:
  • недостаточности средств на расчётных счетах и необходимости обращения в фонд соцстраха, особенно в случаях «декретных» больничных, выплачиваемых наперёд;
  • нахождения в состоянии банкротства и проведения ликвидационной комиссии.

Когда оплачивают больничный лист после предоставления, зависит от рассмотрения комиссией и начисления бухгалтерией, ограничивающих факторов, установленных дат выдачи и финансового состояния предприятия. Время начинает отсчёт с момента обращения.

Поэтому срок сдачи больничного листа – исходная точка отсчёта, приближающая оплату листка нетрудоспособности.

Механизм расчёта

Алгоритм начисления пособия состоит из определения среднедневного заработка, стажных и внестажных ограничителей и умножается на количество календарных дней. Среднедневной заработок, принимаемый для расчёта, должен находиться в интервале между минимальной и максимальной величиной, установленной законодательно. В 2019 году минимум – 370,85 рублей, максимум – 2150,68 рублей.

Механизм расчёта следующий:

  1. Суммируются полученные доходы. За какой период рассчитывается больничный? Вне зависимости от даты начала заболевания в 2019 году базовым периодом для расчёта считается совокупный облагаемый доход за 2017 и 2018 годы. Из полученной суммы отнимаются доходы, не облагаемые соцстраховскими взносами и время, в течение которого работник не работал (находился в отпусках всех видов, на больничных, в периоде простоя с сохранением среднего заработка).
  2. Рассчитывается среднедневной доход. Для этого из 730 дней (период за предыдущие два года) отнимается время, когда застрахованное лицо фактически не работало, но средний заработок сохранялся. Затем полученный совокупный доход делится на количество полученных дней.
  3. Считается коэффициент страхового стажа в зависимости от количества отработанных лет:
    • 0,6 – менее 5-ти лет;
    • 0,8 – от 5-ти до 8-ми лет;
    • 1 – свыше 8-ми лет.
  1. Рассчитывается коэффициент «внестажных» ограничений;
    • 0,6 – при увольнении и обращении в течение 30-ти календарных дней без последующего трудоустройства;
    • 0,5 – при уходе за детьми, лечащимися в амбулаторном режиме свыше 10-ти дней.

Если работник не имел заработка в течение двух лет более полугода или нарушал больничный режим, о чём свидетельствуют отметки в документе, то больничный оплачивается исходя из минимальной величины, составляющей в текущем году 370,85 рублей. В случае введения на территории повышающих региональных коэффициентов минимум корректируется.

Сроки выдачи листков нетрудоспособности

На какой срок даётся больничный лист, зависит от степени тяжести болезни и вида пособия. Сроки выдачи больничного листа по заболеваниям и по видам пособий в соответствии со статьёй 6 закона № 255-ФЗ от 29.12.2006 года приведены в таблице:

Возраст пациента, требующего уход Вид пособия и заболевание Сроки выдачи больничного листа по каждому страховому случаю (календарные дни) Сколько платят за больничный в расчёте на год(календарные дни)
Заболевание застрахованного лица
Общее заболевание или травма Весь период до восстановления трудоспособности или приобретения статуса инвалида
Долечивание после оказания помощи в стационарных условиях 24
Инвалид вне зависимости от группы за исключением заболевания туберкулёзом 4 месяца 5 месяцев
Туберкулёз Не ограничен
Осуществление протезирования в специализированных медицинских организациях Не ограничен
По уходу за больными членами семьи
До достижения7-ми лет Болезни, не включённые в перечень, утверждённый Приказом Минздравсоцразвития РФ № 84-н от 20.02.2008 Не ограничено, но правила оплаты больничного листа по стандарту при амбулаторном лечении первые 10 дней, далее ограничитель -50% 60
До достижения7-ми лет Болезни, включённые в перечень, утверждённый Приказом Минздравсоцразвития РФ № 84-н от 20.02.2008 90
От 7-ми до 15-ти лет Клинический диагноз не важен 15, по стандарту аналогично детям до 7 лет 45
Старше 15-ти лет 7 30
Инвалид до 18-ти лет Не ограничено 120
До 7-ми лет Карантин Весь период
Поствакциональные осложнения Без ограничений
До 18-ти лет Онкологические заболевания
ВИЧ-инфицированные
Пособие по беременности и родам
Не осложнённый дородовый и послеродовый период 140
Обычная беременность с осложнениями в послеродовом периоде 156
Многоплодная беременность 194

Срок оплаты больничного работодателем распространяется на всех без исключения сотрудников. Нередко возникает вопрос у будущих мам: через сколько начисляют декретные после подачи больничного? «Декретный» лист имеет льготы по отсутствию ограничения по страховому стажу, не облагается НДФЛ у источника выплаты, однако порядок начисления и сроки выплаты больничного приоритетом не пользуются.

Оплата листков нетрудоспособности производится одновременно с ближайшей выплатой зарплаты или аванса в сроки, установленные внутренними локальными документами организации. Для начисления работодателю предоставляется 10 дней с момента обращения сотрудника.

Кто выплачивает больничный лист в 2019 году

В общем случае за выплаты по больничному листу отвечает работодатель (ч. 1 ст. 13 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ). Именно он должен рассчитать и назначить пособие работнику, представившему правильно оформленный листок нетрудоспособности, и произвести выплаты по больничному листу в 2019 году (пп. 11, 34, 46 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 N 624н). А уже потом получить возмещение из ФСС, кроме суммы пособия по временной нетрудоспособности за первые 3 дня болезни работника (п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

А как оплачивается больничный в 2019 году, если работодатель находится в регионе, где действует пилотный проект ФСС? В этих субъектах РФ работодатель в обычном порядке выплачивает больничные за первые 3 дня болезни работника. Остальную часть оплаты больничного листа в 2019 году производит отделение ФСС соответствующего региона: выплачивает пособие за период с 4-го по последний день болезни.

Также ФСС выплачивает пособие по уходу за больным членом семьи за период с 1-го по последний день его болезни и пособие по беременности и родам (ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ, пп. «а» п. 17 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 23.12.2009 N 1012н). В регионах, где не работает пилотный проект, указанные пособия также полностью начисляются за счет ФСС, но непосредственную выплату производит работодатель.

Теперь поговорим о том, как оплатить больничный лист в 2019 году.

Как оплачивается больничный лист в 2019 году

Правила оплаты больничного листа в 2019 году не изменились по сравнению с теми, которые применялись ранее. То есть оплата больничных в 2019 году считается исходя из среднего заработка работника, полученного, по общему правилу, за 2 календарных года, предшествовавших году наступления страхового случая – болезни, отпуска по беременности и т.д. (ч. 1 ст. 14 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ). При этом максимальные выплаты по больничному в 2019 году ограничены. Однако работодатель вправе выплачивать работникам не только пособие, но и доплату до среднего заработка. Тогда указанные ограничения на доходах сотрудников не отразятся.

Вместе с тем законодательно установлена и минимальная оплата больничного листа в 2019 году. Точнее, минимальное значение среднего заработка, исчисленного исходя из МРОТ. Оно применяется для расчета пособия, к примеру, если среднемесячный доход работника меньше МРОТ (ч. 1.1 ст. 14 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ). Есть и другие ситуации, при которых пособие должно быть рассчитано исходя из МРОТ.

Если интересуют конкретные цифры, а именно сколько оплачивается по больничному листу с 2019 года, то:

  • максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в день составляет 2 150,68 руб. ((755 000 руб. + 815 000 руб.) / 730 дн.);
  • минимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в день равен 222,51 руб. (11 280 руб. х 24 мес. / 730 дн. х 60%). Он используется c 01.01.2019 при расчете пособия из МРОТ и стаже работника до 5 лет.

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *