Как закрывать больничный лист

Когда следует закрывать больничный лист?

Как известно, причиной открытия больничного листка является временная нетрудоспособность работника или членов его семьи (малолетних детей и некоторых других родственников). Поэтому основанием для закрытия больничного листка (и, следовательно, для выписки пациента) могут быть следующие ситуации:

Выздоровление больного

В этом случае исход с выпиской очевиден, поскольку дальнейших оснований для лечения пациента у врача нет. Если в результате проведенного осмотра или сделанных анализов и обследований было обнаружено, что работник здоров, он может получить закрытый больничный листок и вернуться к работе.

Выздоровление родственника

Эта ситуация аналогична предыдущей — после устранения причины больничного дальнейших оснований для его продолжения нет, поэтому листок закрывается.

Окончание установленного срока

В зависимости от причин и оснований, по которым был открыт листок, в законодательстве установлен максимальный срок для нахождения на больничном.

Это касается как случаев с собственной болезнью, так и заболевания родственников. После окончания этого срока документ закрывается. Если болезнь не была излечена, то врач открывает новый листок нетрудоспособности.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему, обращайтесь через форму онлайн-консультанта или звоните по телефонам:

• Москва: +7 (499) 110-86-72.
• Санкт-Петербург: +7 (812) 245-61-57.

Личная просьба пациента

В этом случае просьба больного о выписке может происходить даже при условии, что полного выздоровления не наблюдается и какие-то симптомы заболевания еще остались. Такая ситуация может произойти, если работник долго находится на больничном или желает как можно скорее приступить к работе.

В этом случае окончательное решение все равно принимает врач — он может как уступить пациенту в его просьбе, так и отказать. Это связано с тем, что он несет полную ответственность за жизнь и здоровье работника и не всегда хочет рисковать, выписывая его до полного выздоровления.

Исключение составляют ситуации, когда болезнь работника требует незамедлительного обследования или относится к разряду инфекционных и может представлять серьезную опасность для окружающих. В этом случае врач не имеет права выписывать больного раньше времени даже по его просьбе, курс лечения должен быть им пройден полностью.

Также он должен отправить пациента на дополнительные лабораторные обследования.

Только после получения положительных результатов, которые подтверждают, что работник больше не представляет для других людей угрозы, врач может его выписать.

Где и кем может осуществляться процедура?

Получить больничный листок (то есть как открыть, так и закрыть его) работник может только в учреждениях, определенных законодательством. К ним относятся все организации, которые имеют лицензию на осуществление медицинской деятельности. Форма собственности при этом роли не играет — учреждение может быть государственным, муниципальным или частным, важно лишь наличие лицензии.

К перечню специалистов, которые имеют право на закрытие листка, относятся:

• лечащие врачи медорганизаций;
• зубные врачи и фельдшеры (но только при условии наличия у них разрешения от регионального ФСС РФ);
• лечащие врачи клиник научно-исследовательских институтов или учреждений (также при условии наличия разрешения на это, но уже от Минздрава).

Стоит учесть, что закрываться документ должен только в том медицинском учреждении, где он и открывался. Причем сделать это должен именно тот врач, который первоначально открывал его. Особенно важно соблюдение этого требования в тех случаях, когда во время болезни пациент лечился или проходил обследование у нескольких разных врачей или даже в различных учреждениях.

Если больной проходил лечение в стационаре, то до выписки из медицинского учреждения закрыть листок будет невозможно.

В том случае, если завершение лечения будет осуществляться в домашних условия, право на закрытие больничного может быть предоставлено участковому врачу поликлиники, расположенной по месту прописки работника.

Пошаговая инструкция

Процедура закрытия больничного листка может быть представлена в следующем виде:

Обращение к лечащему врачу

Как уже отмечалось, обращаться необходимо к тому специалисту, который изначально открыл документ и проводил соответствующее лечение.

Заполнение листка

Если никаких препятствий для выписки нет, медицинский работник должен надлежащим образом оформить документ и заполнить его определенными данными. Для этого ему могут понадобиться такие документы от работника:

• паспорт;
• идентификационный код;
• адресные данные (особенно в том случае, если адрес прописки не совпадает с местом фактического проживания);
• сведения о работодателе (полное и правильное наименование).

От достоверности этой информации напрямую зависит правильность оформления документа, поэтому работнику стоит позаботиться о ее предоставлении. Также врач должен указать в листке дату, с которой работник должен приступить к своим обязанностям.

Регистрация листка в специальном журнале

Этот журнал предназначен для учета документов строгой отчетности. В него заносится дата выдачи и номер больничного листка, который присваивается каждому бланку еще Фондом страхования.

Подпись документа

Листок должен быть подписан личной росписью лечащего врача, который его выдает.

Проставление печатей

Правила требуют, чтобы на документе одновременно стояли следующие печати:

• личная печать лечащего врача;
• гербовая;
• треугольная.

Последние две можно поставить в регистратуре или в специальном кабинете, который заверяет больничные листки. Более подробно узнать о том, куда стоит обратиться, работнику можно будет уже непосредственно в конкретном медицинском учреждении.

На этом процедура закрытия документа считается завершенной, а оформленный должным образом листок бывший пациент может предоставить в бухгалтерию своего работодателя. Если же при проверке документа будут обнаружены какие-то ошибки или неточности, работнику может понадобиться повторное обращение в медицинскую организацию.

Как выглядит закрытый больничный лист?

Правильно оформленный документ должен содержать определенную информацию, а именно:

• фамилию, имя и отчество врача;
• его должность (в соответствии с квалификационным справочником);
• фамилию и инициалы пациента;
• его дату рождения;
• наименование медицинской организации (полное или сокращенное);
• ее адрес;
• дату выдачи;
• код болезни (указывается в соответствии с утвержденным перечнем кодов, присвоенных для различных видов временной нетрудоспособности);
• наименование организации, которая является работодателем;
• период временной нетрудоспособности (от даты оформления и до дня закрытия);
• дату, с которой больной может приступить к работе.

Также на документе обязательно должны быть все печати и подпись врача.

Информация заполняется печатными буквами пастой черного цвета, допускается использование гелевой или перьевой ручки. Также данные могут быть напечатаны на компьютере.

Закрытый больничный лист выглядит так:

Стоит учесть, что больничный листок должен быть оформлен на специальном бланке строгой отчетности, утвержденной законодательно. Этот бланк имеет формат А4 и содержит дополнительные средства защиты. К ним относится специальная бумага, из которой он изготовлен, наличие водяных знаков, цвет самого бланка и ячеек для заполнения (бледно-голубой и светло-желтый соответственно).

Это лишь основные внешние признаки, по которым можно определить подлинность больничного листка. Более точно узнать это можно при помощи запроса в ФСС, для которого нужно знать номер документа.

Правила выдачи налогового вычета на ребенка в 2016 году подробно изложены в нашей статье.
Как заставить работодателя выплатить вашу законную зарплату, вы узнаете прочитав нашу статью.
Чем отличается номинальная зарплата от реальной? Отличия подробно описаны .

Ответы на частые вопросы

При оформлении больничного листка могут возникать некоторые спорные моменты и вопросы, например, в случае закрытия документа:

Раньше срока (и по собственному желанию)

Как уже отмечалось ранее, это возможно, но только если болезнь работника неопасна для окружающих. Но на это также должен дать свое согласие лечащий врач.

Задним числом

Закрытие задним числом допускается только в отдельных случаях, а именно для:

• беременных женщин;
• работников, малолетние дети которых (в возрасте до 7 лет) страдают тяжелыми заболеваниями (вроде онкологических или туберкулеза);
• граждан, имеющих на иждивении детей в возрасте до 15 лет, которые являются инвалидами или болеют ВИЧ;

В выходной день

Закрытие документа возможно, если поликлиника, в которую обращается пациент, осуществляет прием больных не только в будние дни, но и в субботу и воскресенье. При условии, что лечащий врач в этот день также работает, процедура будет осуществляться в обычном порядке.

Очевидно, что в процедуре закрытия листка временной нетрудоспособности нет никаких сложностей, особенно если она осуществляется в плановом порядке уже после выздоровления работника.

Однако в некоторых случаях это может происходить раньше или позже срока, при наличии на это оснований.

Стоит помнить, что правильно оформленный и своевременно закрытый документ является гарантией оплаты того периода нетрудоспособности, на который он был выдан. Поэтому обратить внимание на некоторые особенности его заполнения стоит не только работодателю, но и работнику, еще во время посещения лечащего врача.

Автор статьи Андрей Чернов Юрист. Практика в сфере недвижимости, тудового права, семейного права, защите прав потребителей.

Федеральным законодательством, действующим на территории России, определён порядок оформления и выдачи пособия по временной нетрудоспособности. Главным документом, на основании которого осуществляется расчёт социальных выплат, является больничный лист.

К оформлению и порядку выдачи листов временной нетрудоспособности законодательство РФ предъявляет очень серьёзные требования, невыполнение которых может стать причиной отказа ФСС в выплате пособия работнику.

Больничные листы представляют собой документы строгой отчётности, которые имеют индивидуальные порядковые номера и при расходовании которых ведётся соответствующая регистрация.

Листы временной нетрудоспособности выдаются в следующих случаях:

• при беременности и родам;
• при болезни работников;
• при необходимости в уходе за больными детьми или нетрудоспособными иждивенцами.

Больничный лист является финансовым документом, необходимым для получения физическим лицом пособия, выплачиваемого Фондом Социального Страхования.

Федеральное законодательство РФ подробно описывает, как закрывается больничный лист, и каким образом по нему проводятся все исчисления пособий.

Сумма материальной компенсации по листу временной нетрудоспособности напрямую зависит от стажа работы российского гражданина.

100% выплата будет осуществляться в том случае, если работник имеет рабочий стаж более 8 лет.

Где закрыть?

Открытие больничных листов может осуществляться либо по месту жительства больного, либо по месту его временного пребывания.

Закрытие листа временной нетрудоспособности должно выполняться тем медицинским учреждением, в котором пациент окончил курс лечения.

В стационаре

Если работник государственного или коммерческого предприятия находился на лечении в стационаре, больничный лист ему могут закрыть в этом же медицинском учреждении.

Иногда больных выписывают из больницы для прохождения дальнейшего лечения в домашних условиях. В таком случае листок нетрудоспособности будет закрывать участковый врач поликлиники, расположенной по месту проживания больного.

В поликлинике

Если работник обратился в поликлинику по поводу проблем со здоровьем и ему был открыт больничный лист, то его закрытие должно осуществляться тем же узкопрофильным специалистом.

Лист временной нетрудоспособности выдаётся на 15 дней, а для его продления (от 10 до 30 дней) необходимо созывать комиссию того медицинского учреждения, в котором проходит лечение пациент.

Об этом говорится в Порядке выдачи листков нетрудоспособности, утвержденном приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н.

Читайте про коды заболеваний в больничных листах на нашем сайте.

Каковы сроки выплаты декретного больничного листа? Узнайте .

Как это сделать?

Чтобы закрыть больничный, пациенту необходимо обратиться к своему лечащему врачу, независимо от того, в каком медицинском учреждении осуществлялось открытие листа временной нетрудоспособности.

Для заполнения данного документа специалисту могут потребоваться следующие документы и данные:

• паспорт пациента;
• идентификационный налоговый номер;
• адресные данные;
• сведения о работодателе (полное и правильное название государственного или коммерческого предприятия, так как любые ошибки в наименовании могут привести к отказу ФСС в выплате пособия) и т. д.

После заполнения больничного листа лечащий врач выполняет его регистрацию в специальном журнале, предназначенном для учёта бланков строгой отчётности.

Закрытый лист временной нетрудоспособности подписывается врачом и заверяется следующими печатями:

• врача (личной);
• треугольной;
• гербовой.

Порядок выписки и закрытия, а также оформления больничных листов регламентируется следующими законодательными актами:

• Приказом Мин. Здравоохранения и Соц. развития № 347н (регламентируется форма больничных листов и порядок их оформления);
• Приказ Мин. Здравоохранения и Соц. развития № 624н (регламентируется порядок выдачи больничных листов).

Ознакомьтесь с текстом данных документов:

Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N624н

Приказ Минздравсоцразвития от 26.04.2011 №347н

Правила

Действующим на территории Российской Федерации законодательством регламентированы правила заполнения листов временной нетрудоспособности.

Врачи должны учитывать некоторые моменты при оформлении таких бланков строгой отчётности.

Наименование	Основание	Особенности
Как происходит закрытие листа нетрудоспособности, если работник болел инфекционным заболеванием	Закрытие больничного листа происходит только после комплексного лабораторного обследования пациента	Дополнительные исследования необходимы для того, чтобы врач мог убедиться в том, что работник не будет являться разносчиком инфекции
Как работнику получить лист нетрудоспособности для начисления пособия, находясь на длительном больничном	Врач выписывает пациенту больничный с пометкой о том, что ему впоследствии будет выдан другой лист нетрудоспособности	На больничном листе должны стоять следующие печати: гербовая, треугольная и печать лечащего врача
Если пациент работает по совместительству на нескольких предприятиях, как ему должен выписываться больничный	Работнику врач должен выписать несколько листов нетрудоспособности. На каждом выданном бланке необходимо закрыть больничный	В графе, предназначенной для данных о работе, врач должен указать либо основное место трудоустройства, либо работодателя, с которым пациент сотрудничает по совместительству. В каждом закрытом листе должны стоять все необходимые подписи и печати

Возможно ли закрытие раньше срока или по собственному желанию?

Специалист медицинского учреждения, в котором проходит лечение работник, может закрыть больничный раньше времени по настоятельной просьбе пациента.

Существуют некоторые виды заболеваний, при которых закрытие больничного листа возможно только после комплексного обследования. Если для проведения дополнительных исследований нет никаких оснований, то лист временной нетрудоспособности будет закрыт в день обращения пациента.

Можно ли это сделать в выходной день или задним числом?

Федеральным законодательством РФ определёна категория российских граждан, которым может быть выписан больничный лист задним числом:

• беременные женщины;
• работники, на иждивении которых находятся дети-инвалиды (до 15 лет), или дети, болеющие ВИЧ;
• граждане, которые имеют несовершеннолетних детей (до 7 лет), болеющих тяжёлыми заболеваниями (онкология, туберкулёз и т. д.).

Если медицинское учреждение работает в выходные дни, и врач, открывший лист временной нетрудоспособности работнику ведёт в это время приём пациентов, то можно будет закрыть больничный как в субботу, так и в воскресенье.

Читайте в нашей статье про заполнение больничного листа.

Оплатят ли больничный лист после увольнения? Узнайте .

Как оплачивают больничный лист ИП? Смотрите .

Закрытый больничный лист представляет собой бланк строгой отчётности, имеющий формат А4. Он имеет графы бледно-голубого цвета и содержит специальные водяные знаки (они обеспечивают дополнительную защиту документу от подделок).

После внесения всех необходимых данных лечащим врачом подписывается и заверяется лист временной нетрудоспособности.

Образец закрытого больничного листа

Пример:

Сотрудник коммерческого предприятия имеет страховой стаж 6 лет. При исчислении больничного (лист нетрудоспособности был выписан на 14 дней) специалисту необходимо суммировать его заработную плату за последние 2 года. Его доход составил 850 000 рублей.

Расчёт пособия осуществляется следующим образом:

• Необходимо рассчитать среднедневной доход: 850 000 (руб.) / 730 (дней) = 1 164,38 рублей.
• Исчисляем сумму компенсации для сотрудника (его страховой стаж составил 6 лет, поэтому среднедневной доход необходимо умножить 80 %): 1 164,38 х 80 % = 931,51 рублей.
• Рассчитываем размер пособия (в связи с временной нетрудоспособностью): 931,51 (руб.) х 14 (дни больничного) = 13 041,14 рублей.

В 2019 году размер пособия по временной нетрудоспособности рассчитывается немного иначе. Чтобы специалисты Фонда Социального Страхования смогли рассчитать больничный лист, работнику необходимо своевременно предоставить оформленный по всем правилам больничный лист.

В том случае если лист временной нетрудоспособности будет заполнен с ошибками и исправлениями, или его закрытие производилось с нарушением действующего законодательства, такой больничный будет отклонён и работнику не будет начислено и выплачено пособие.