Нужно ли беременным проходить медосмотр на работе

Posted On 30.03.2018

Содержание

Нужно ли беременным проходить диспансеризацию

Беременность и диспансеризация на работе

должны ли беременные проходить диспансеризацию на работе? Я приносила обменку и из нее переписали просто обследования и результаты. Она тоже так и не поняла, на фига к ней послали сильно беременную. ну я «не сильно» беременная, живота ещё нет.

:gy: Я приносила обменку и из нее переписали просто обследования и результаты. понятно! Спасибо, видимо меня пронесло!

А если в обменке есть не всё, что нужно им?

Например, нет осмотра некоторых спецов и нет узи почек и брюшной полости.

Нужно ли беременным проходить диспансеризацию

Дата регистрации: 20.10.2010 если вы их проходите в рабочее время, и не хотите, чтобы у вас за это время стоял бы прогул — конечно.

Напишет ли гинеколог о беременности при прохождении медосмотра?

тему прочитать сначала — можете?

все подробно написано.

До решения вопроса о предоставлении беременной женщине другой работы, исключающей воздействие неблагоприятных производственных факторов, она подлежит освобождению от работы с сохранением среднего заработка за все пропущенные вследствие этого рабочие дни за счет средств работодателя 2) При прохождении обязательного диспансерного обследования в медицинских учреждениях за беременными женщинами сохраняется средний заработок по месту работы 3) Женщины, имеющие детей в возрасте до полутора лет, в случае невозможности выполнения прежней работы переводятся по их заявлению на другую работу с сохранением среднего заработка по прежней работе до достижения ребенком возраста полутора лет ВОПРОС : интересует пункт 2): подхожу ли я под этот пункт, если меня положили с угрозой на сохранение? И соответственно имею ли я в этом случае право на сохранение средней з.п.?

Дата регистрации: 20.10.2010

При постановке на учет по беременности до 12 недель оформляется справка, по которой будет выплачено дополнительное пособие после 30 недели беременности. Какие обследования проходит каждая будущая мама? В течение всей беременности необходимо: 1.

Сдать анализ крови на реакцию Вассермана (сифилис) (3 раза); 2. Сдать анализ крови на СПИД (3 раза); 3. Сдать общий анализ крови (3-4 раза);

Какие обследования проходит беременная женщина?

По числу полосок, которые появились через определенный промежуток времени, женщина узнает — является она беременной или нет.

Две полосы значат, что беременность присутствует, одна полоска – нет. В случае, когда тест демонстрирует отсутствие беременности, а месячных нет, следует сдать из вены кровь на наличие хорионического гонадотропина. Содержание данного гормона в крови резко растет на фоне беременности и по этой причине считается одним из наиболее надежных методов диагностирования раннего срока беременности.

При постановке на учет по беременности до 12 недель оформляется справка, по которой будет выплачено дополнительное пособие после 30 недели беременности.

Какие обследования проходит каждая будущая мама? В течение всей беременности необходимо: 1.

Сдать анализ крови на реакцию Вассермана (сифилис) (3 раза); 2.

Сдать анализ крови на СПИД (3 раза); 3.

Сдать общий анализ крови (3-4 раза);

Особенности диспансеризации беременных по полису ОМС

  1. Регулярный осмотр специалистами женской консультации, а также врачами общих направлений;
  2. Прохождение обязательного и дополнительного перечня лабораторных исследований и анализов;
  3. Физиопсихопрофилактическая подготовка к родам.
  4. Постановка на учет в консультации, в том числе на ранних неделях беременности;

Количественные показатели и регулярность прохождения отдельных процедур на стадии диспансеризации предусматриваются профильным федеральным стандартом по оказанию услуг беременным женщинам по программе ОМС.

Беременность и медосмотр на работе

отказалась от прохождения. но я отказалась бы в любом случае, т.к. на моем предприятии медосмотр — плановая фикция.

а у нас нет никакого осмотра,даже не знала что такое бывает) а у нас нет никакого осмотра,даже не знала что такое бывает) а у меня нет никакой беременности, даже не знал что такое бывает) а у нас нет никакого осмотра,даже не знала что такое бывает) у нас последние четыре года.

Как оплачивать время прохождения диспансерного обследования беременной работницей

7 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» . А подтверждать прохождение диспансерного обследования каким-либо документом женщина в общем не должна.

И если количество посещений врача и их продолжительность соответствуют Схемам, то можно не требовать от женщины подтверждающих документов, не отражать в табеле ее отсутствие на работе в течение нескольких часов, а просто выплачивать ей зарплату.

Согласно ч. 3 ст. 254 ТК РФ при прохождении обязательного диспансерного обследования в медицинских учреждениях за беременными женщинами сохраняется средний заработок по месту работы. Какие документы должна представить беременная женщина для подтверждения факта прохождения в рабочее время диспансерного обследования? Как время такого обследования следует отражать в табеле учета рабочего времени?

Ответ: Для подтверждения факта прохождения в рабочее время диспансерного обследования беременная женщина, по нашему мнению, должна представить работодателю справку из медицинского учреждения, составленную в свободной форме. В табеле учета рабочего времени (форма N Т-12 или N Т-13 (утв. Постановлением Госкомстата России от 05.01.2004 N 1 «Об утверждении унифицированных форм первичной учетной документации по учету труда и его оплаты»)) должно отражаться время такого обследования проставлением соответствующего буквенного или цифрового кода с указанием количества часов, в течение которых женщина проходила обязательное диспансерное обследование.

Обоснование: Порядок проведения диспансеризации беременных женщин определен Положением об организации проведения диспансеризации беременных женщин и родильниц, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 30.03.2006 N 224 (далее — Положение). Согласно абз. 1 п. 3 Положения при физиологическом течении беременности осмотры проводятся врачом акушером-гинекологом не менее десяти раз, врачом-терапевтом — не менее двух раз, врачом-окулистом, врачом-отоларингологом, врачом-стоматологом — при первичном обращении. Периодичность осмотров установлена также и п. 4 Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н. Помимо периодических осмотров беременная женщина должна проходить и лабораторные исследования, периодичность которых установлена Приложением N 2 к Приказу Минздрава России от 10.02.2003 N 50 «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях». Таким образом, все беременные женщины должны проходить медицинские осмотры у врачей-специалистов и лабораторные исследования с установленной периодичностью.

В случае если беременная женщина работает, работодатель не вправе препятствовать ей проходить обязательное диспансерное наблюдение, о чем отмечается и в Определениях Московского городского суда от 24.03.2011 по делу N 33-8111 и от 04.10.2010 по делу N 33-27968. При этом по месту работы беременной женщины за время прохождения ею обязательного диспансерного наблюдения за ней сохраняется средний заработок (ч. 3 ст. 254 Трудового кодекса РФ).

Следует отметить, что законодательством РФ не установлена обязанность беременной женщины предупреждать заранее работодателя об отсутствии на работе в связи с прохождением обязательного диспансерного наблюдения, а также представлять какие-либо документы, подтверждающие посещение ею врача или прохождение лабораторных исследований. При этом пп. «а» п. 6 ч. 1 ст. 81 ТК РФ установлено, что отсутствие работника на рабочем месте без уважительных причин в течение всего рабочего дня (смены) независимо от его (ее) продолжительности, а также в случае отсутствия на рабочем месте без уважительных причин более четырех часов подряд в течение рабочего дня (смены) является прогулом. Помимо этого, для того чтобы работодатель смог произвести беременной женщине оплату времени прохождения ею обязательного диспансерного наблюдения в размере среднего заработка, ему необходимо правильно отразить данное время в табеле учета рабочего времени (форма N Т-12 или N Т-13), что можно сделать на основании подтверждающего документа.

Медосмотр на работе беременность

Следовательно, в интересах беременной женщины предупредить работодателя о необходимости прохождения диспансерного обследования и представить подтверждающие документы.

Заявление пишется в свободной форме с указанием предполагаемых даты и времени посещения врача. Также в заявлении рекомендуется указать время, необходимое для проезда к месту нахождения медицинского учреждения и обратно, что является особенно актуальным в крупных городах, где тратится значительное количество времени на проезд.

По окончании времени посещения врача или прохождения лабораторных исследований беременной женщине в медицинском учреждении необходимо получить справку, подтверждающую данный факт. Форма такой справки законодательством РФ не установлена, в связи с чем медицинским учреждением выдается справка, составленная в свободной форме.

Работодатель на основании справки медицинского учреждения проставляет в табеле учета рабочего времени (форма N Т-12 или N Т-13) соответствующий код. Следует отметить, что в унифицированной форме табеля учета рабочего времени (форма N Т-12 или N Т-13) отсутствует код, обозначающий время прохождения обязательного диспансерного обследования беременной женщиной. В таком случае работодателю рекомендуется в унифицированную форму табеля учета рабочего времени (форма N Т-12 или N Т-13) внести дополнительное условное обозначение, которое будет применяться для таких случаев, и утвердить данные изменения приказом (распоряжением). Внесение дополнительных реквизитов в унифицированные формы первичной учетной документации (кроме форм по учету кассовых операций), утвержденные Госкомстатом России, и утверждение данных изменений приказом (распоряжением) работодателя предусмотрено Порядком применения унифицированных форм первичной учетной документации, утвержденным Постановлением Госкомстата России от 24.03.1999 N 20. Но при этом, как отмечено в абз. 2 указанного Порядка, удаление реквизитов из унифицированных форм первичной учетной документации, утвержденных Госкомстатом России, не допускается.

В случае отсутствия работника на работе не весь рабочий день, а только несколько часов в табеле учета рабочего времени (форма N Т-12 или N Т-13) эти часы проставляются отдельно от рабочих часов. Например, работодатель утвердил приказом (распоряжением) для таких случаев буквенный и цифровой коды «МО» и «37». Время прохождения беременной женщиной обязательного диспансерного обследования в табеле учета рабочего времени (форма N Т-12 или N Т-13) будет выглядеть следующим образом.

1. В случае прохождения обязательного диспансерного обследования целый рабочий день, где:

МО — прохождение обязательного диспансерного обследования;

8 — количество часов такого обследования.

Номер Фамилия, Табельный Отметки о явках и неявках на работу по числам

по инициалы, номер месяца

порядку должность

(специальность, 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Х

профессия)

16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 2 3 4

1 Иванова Анна 05023 МО Х

Ивановна

8 Х

2. В случае прохождения обязательного диспансерного обследования часть рабочего дня, где:

МО — прохождение обязательного диспансерного обследования;

4 — количество часов обязательного диспансерного обследования;

Я — продолжительность работы в дневное время;

4 — количество часов работы в дневное время.

Номер Фамилия, Табельный Отметки о явках и неявках на работу по числам

по инициалы, номер месяца

порядку должность

(специальность, 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Х

профессия)

16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 2 3 4

1 Иванова Анна 05023 МО Х

Ивановна Я

4 Х

4

Е. И.Моргачева

ОАО «Мобильные ТелеСистемы»

08.06.2012

——————————————————————

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ БЕРЕМЕННЫХ И СТРАТИФИКАЦИЯ РИСКА

Стратификация риска в акушерстве предусматривает выделение групп женщин, у которых беременность и роды могутосложниться нарушением жизнедеятельности плода, акушерской или экстрагенитальной патологией. На основаниианамнеза, данных физикального обследования и лабораторных анализов выявляют следующие неблагоприятныепрогностические факторы.

I. Социальнобиологические:
—  возраст матери (до 18 лет; старше 35 лет);
—  возраст отца старше 40 лет;
—  профессиональные вредности у родителей;
—  табакокурение, алкоголизм, наркомания, токсикомания;
—  массоростовые показатели матери (рост 150 см и менее, масса на 25% выше или ниже нормы).

II. Акушерскогинекологический анамнез:
—  число родов 4 и более;
—  неоднократные или осложненные аборты;
—  оперативные вмешательства на матке и придатках;
—  пороки развития матки;
—  бесплодие;
—  невынашивание беременности;
—  неразвивающаяся беременность (НБ);
—  преждевременные роды;
—  мертворождение;
—  смерть в неонатальном периоде;
—  рождение детей с генетическими заболеваниями и аномалиями развития;
—  рождение детей с низкой или крупной массой тела;
—  осложнённое течение предыдущей беременности;
—  бактериальновирусные гинекологические заболевания (генитальный герпес, хламидиоз, цитомегалия, сифилис,
гонорея и др.).

III. Экстрагенитальные заболевания:
—  сердечнососудистые: пороки сердца, гипер и гипотензивные расстройства;
—  заболевания мочевыделительных путей;
—  эндокринопатия;
—  болезни крови;
—  болезни печени;
—  болезни легких;
—  заболевания соединительной ткани;
—  острые и хронические инфекции;
—  нарушение гемостаза;
—  алкоголизм, наркомания.

IV. Осложнения беременности:
—  рвота беременных;
—  угроза прерывания беременности;
—  кровотечение в I и II половине беременности;
—  гестоз;
—  многоводие;
—  маловодие;
—  плацентарная недостаточность;
—  многоплодие;
—  анемия;
—  Rh и АВ0 изосенсибилизация;
—  обострение вирусной инфекции (генитальный герпес, цитомегалия, др.).
—  анатомически узкий таз;
—  неправильное положение плода;
—  переношенная беременность;
—  индуцированная беременность.

Для количественной оценки факторов используют балльную систему, дающуя возможность не только оценить вероятность неблагоприятного исхода родов при действии каждого фактора, но и получить суммарное выражение вероятности всех факторов.

Исходя из расчетов оценки каждого фактора в баллах, авторы выделяют следующие степени риска: низкую — до 15 баллов; среднюю — 15–25 баллов; высокую — более 25 баллов. Самая частая ошибка при подсчете баллов заключается в том, что врач не суммирует показатели, кажущиеся ему несущественными.

Первый балльный скрининг проводят при первой явке беременной в женскую консультацию. Второй — в 28–32 нед, третий — перед родами. После каждого скрининга уточняют план ведения беременности. Выделение группы беременных с высокой степенью риска позволяет организовать интенсивное наблюдение за развитием плода от начала беременности.

С 36 нед беременности женщин из группы среднего и высокого риска повторно осматривают заведующий женской консультацией и заведующий акушерским отделением, в которое беременная будет госпитализирована до родов.

Этот осмотр является важным моментом в ведении беременных из групп риска. В тех районах, где нет родильных отделений, беременных госпитализируют для профилактического лечения в определенные акушерские стационары.

Поскольку дородовая госпитализация для обследования и комплексной подготовки к родам для женщин из групп риска является обязательной, то срок госпитализации, предположительный план ведения последних недель беременности и родов должны вырабатываться совместно с заведующим акушерским отделением. Дородовая госпитализация в срок, определенный совместно врачами консультации и стационара, — последняя, но очень важная задача женской консультации. Своевременно госпитализировав беременную из групп среднего или высокого риска, врач женской консультации может считать свою функцию выполненной.

Группа беременных с риском возникновения перинатальной патологии. Установлено, что 2/3 всех случаев ПС встречается у женщин из группы высокого риска, составляющих не более 1/3 общего числа беременных.

На основе данных литературы, собственного клинического опыта, а также многоплановой разработки историй родов при изучении ПС О. Г. Фролова и Е. Н. Николаева (1979) определили отдельные факторы риска. К ним отнесены только те факторы, которые приводили к более высокому уровню ПС по отношению к этому показателю во всей группе обследованных беременных. Все факторы риска авторы делят на две большие группы: пренатальные (А) и интранатальные (В).

Пренатальные факторы в свою очередь подразделяют на 5 подгрупп:

—  социальнобиологические;
—  акушерскогинекологического анамнеза;
—  экстрагенитальной патологии;
—  осложнений настоящей беременности;
—  оценки состояния внутриутробного плода.

Интранатальные факторы также были разделены на 3 подгруппы. Это факторы со стороны:

—  матери;
—  плаценты и пуповины;
—  плода.

Среди пренатальных выделяют 52 фактора, среди интранатальных — 20. Таким образом, всего выделено 72 фактора
риска.

ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР

Дневные стационары организуют при амбулаторнополиклинических учреждениях (женская консультация), родильныхдомах, гинекологических отделениях многопрофильных больниц в целях улучшения качества медицинской помощибеременным и гинекологическим больным, не требующим круглосуточного наблюдения и лечения.

  • Стационар осуществляет преемственность в обследовании, лечении и реабилитации больных с другимиучреждениями здравоохранения: при ухудшении состояния больных женщин переводят в соответствующие отделениябольницы.
  • Рекомендуемая мощность дневного стационара — не менее 5–10 коек. Для обеспечения полноценного лечебно-диагностического процесса длительность пребывания больной в дневном стационаре должна быть не менее 6–8 ч всутки.
  • Руководство дневным стационаром осуществляет главный врач (заведующий) учреждения, на базе которогоорганизовано данное структурное подразделение.
  • Штаты медицинского персонала и режим работы дневного стационара женской консультации зависят от объёмаоказываемой помощи.

На каждую пациентку дневного стационара заводится «Карта больного дневного стационараполиклиники, стационара на дому, стационара дневного пребывания в больнице».

  • Показания к отбору беременных для госпитализации в стационар дневного пребывания:

—  вегетососудистая дистония и гипертоническая болезнь в I и II триместрах беременности;
—  обострение хронического гастрита;
—  анемия (Hb не ниже 90 г/л);
—  ранний токсикоз при отсутствии или наличии транзиторной кетонурии;
—  угроза прерывания беременности в I и II триместрах при отсутствии в анамнезе привычных выкидышей исохранённой шейке матки;
—  критические сроки беременности при невынашивании в анамнезе без клинических признаков угрозы прерывания;
—  медикогенетическое обследование, включающее инвазивные методы (амниоцентез, биопсия хориона и др.) убеременных группы высокого перинатального риска при отсутствии признаков угрозы прерывания беременности;
—  немедикаментозная терапия (иглорефлексотерапия, психо и гипнотерапия и др.);
—  резусконфликт в I и II триместрах беременности (для обследования, проведения неспецифическойдесенсибилизирующей терапии);
—  подозрение на ПН;
—  подозрение на порок сердца, патологию мочевыделительной системы и др.;
—  проведение специальной терапии при алкоголизме и наркомании;
—  при выписке из стационара после наложения швов на шейку матки по поводу ИЦН;
—  продолжение наблюдения и лечения после длительного пребывания в стационаре.

Автор: Акушерство. Национальное руководство. Под ред. Э.К.

Медосмотр при приеме на работу

Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой 2009г.

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *